Zwei Fälle von einseitiger Aplasie der Arteria carotis interna bei gleichzeitiger Aneurysmabildung im vorderen Anteil des Circulus arteriosus Willisi

Zusammenfassung

Sackförmige Aneurysmen der Hirnarterien sind Dysplasien und werden oft zusammen mit anderen Körpermißbildungen gefunden. Es wird über 2 Fälle der Kombination eines s. An. des C. a. W. mit einseitiger Carotis-Interna-Aplasie berichtet. Obwohl in der Weltliteratur offensichtlich bis heute nur zweimal angeführt, fanden sich die beiden Fälle der Verfasser in einem fortlaufend diagnostizierten Krankengut von 85 Patienten. Die auf hämodynamische Überlegungen gestützte Annahme, daß diese Kombination häufiger sein dürfte als bisher beschrieben, wird im einzelnen begründet; die Bedeutung der doppelseitigen Carotisarteriographie nach Subarachnoidalblutungen wird in diesem Zusammenhang betont.

Summary

Saccular Aneurysms of the cerebral arteries are dysplasias and are often found with other congenital abnormalities. 2 cases are described in which there was a combination of a saccular aneurysm of the Circle of Willis together with aplasia of one internal carotid artery. Although it appears that in the world literature only 2 cases have been reported to date, the author observed both these cases in a collected series of 85 investigated patients.

The hypothesis, based on haemodynamic considerations, that this combination ought to be more frequent than has hitherto been realised is supported by these cases. In this connection the importance of bilateral carotid arteriography after subarachnoid haemorrhage is stressed.

Résumé

Les anévrysmes sacculaires des artères cérébrales sont des dysplasies, et sont souvent associées à d'autres anomalies congénitales. Deux cas sont décrits, où un anévrysme sacculaire du polygone deWillis est associé à l'aplasie d'une carotide interne. Bien qu'il apparaisse que dans la littérature mondiale, seulement deux cas aient été rapportés jus'quà ce jour, les auteurs observèrent ces deux cas dans une série de 85 malades examinés. Aussi suggèrent-ils, d'après des considération hémodynamiques, que cette association doit être plus fréquente qu'on ne l'a cru jusqu'à maintenant. Dans cette idée, ils insistent sur l'importance de l'artériographie carotidienne bilatérale au cours des hémorragies sous-arrachnoïdiennes.

Riassunto

Gli aneurismi sacculari delie arterie cerebrali sono delie displasie e vengono spesso riscontrati insieme ad altre malformazioni. Vengono presentati due casi di combinazione di un aneurisma sacculare del circolo del Willis con aplasia unilaterale delia carotide interna. Benchè nella letteratura mondiale una simile associazione sia stata riscontrata soltanto due volte, gli autori hanno trovato questi due casi in un materiale consecutivo di 85 pazienti.

Viene discussa in dettaglio l'ipotesi, fondata su considerazioni emodinamiche, che questa associazione dovrebbe essere più frequente di quando descritto fin'ora; in rapporta con questo dato viene sottolineata l'importanza dell'angiografia carotidea bilaterale dopo una emorragia sottoaracnoidea.

Resumen

Los aneurismas saciformes de las arterias cerebrales son displasias y se encuentran frecuentemente unidos a otras malformaciones somaticas. Se informa acerca de dos casos de combinatión de un aneurisma saciforme del circulo arterial de Willis con una aplasia unilateral de carotida interna. Aun cuando en la literatura mundial solamente se refieren dos Casos, se encontraron estos dos casos del autor dentro de una serie de 85 enfermos.

Se fundamenta de una forma particular apoyandose en consideraciones hemodinamicas, que esta combinacion debe ser mas frecuente a lo hasta aquí mencionado. Se acentua la importancia de la angiografia carotidea bilateral despues de hemorragias subaracnoideas.