Pneumatised superior turbinate: a common anatomic variation?

Summary

Anatomic variations are important in preendoscopic CT evaluation of the paranasal sinuses. In this study, we investigated whether the superior turbinate could become pneumatised like the middle turbinate, pneumatisation of which is well-known. Images of 52 patients who underwent CT examination prior to endoscopic sinus surgery and who had normally aerated posterior ethmoidal cells and an unobscured nasal cavity were retrospectively evaluated. The patients were 12–68 years old (median age, 35 years); 28 were women and 24 were men. Pneumatisation of the superior turbinates was graded in two groups as minimal or marked. Pneumatisation was evident in 25 patients (48%). 13 unilateral (25%), 8 bilateral (15%) pneumatisations were detected in the group graded as minimal, whereas 1 unilateral and 3 bilateral pneumatisations were present in the markedly (8%) pneumatised group of patients. Superior turbinates were seemingly aerated through the posterior ethmoid cells. The superior turbinates can be pneumatised as the middle turbinate is a not frequent anatomic variation that should be taken into account in preendoscopic CT evaluation of the paranasal sinuses.

Résumé

Les variations anatomiques sont importantes à connaitre dans le cadre du bilan tomodensitométrique précédant une chirurgie endoscopique des sinus paranasaux. Dans cette étude, nous avons recherché si le cornet nasal supérieur pouvait être pneumatisé comme l'est le cornet nasal moyen, entité anatomique bien connue. Les images de 52 patients ayant eu une tomodensitométrie avant chirurgie endoscopique et montrant des cellules ethmoïdales postérieures normalement pneumatisées et une cavité nasale nonopaque, ont été évaluées rétrospectivement. Les patients, 28 femmes et 24 hommes, étaient âgés de 12 à 68 ans (moyenne : 35 ans). La pneumatisation du cornet nasal supérieur a été classée en deux groupes; minime et prononçée. Cette pneumatisation était patente chez 25 patients (48 %). Treize pneumatisations unilatérales (25 %) et 8 pneumatisations bilatérales (15 %) furent retrouvées dans le groupe présentant une pneumatisation minime alors que 1 pneumatisation unilatérale et 3 bilatérales (8 %) étaient présentes dans le groupe dont la pneumatisation était plus marquée. Les cornets nasaux supérieurs semblaient être aérés par les cellules ethmoïdales postérieures. Les cornets nasaux supérieurs peuvent être pneumatisés, comme le sont les cornets nasaux moyens, avec une fréquence non-exceptionnelle. Cette variation anatomique mérite d'être prise en considération dans le bilan tomodensitométrique précédant toute chirurgie endoscopique des sinus paranasaux.