New light on the technique and indications for ventriculo-cisternal drainage according to leksell (interventriculostomy)

Summary

Experience with the Leksell drainage (interventriculostomy) in 21 patients is reported. Apart from an account of the technical details and the diagnostic requirements, the indications are also discussed. Apart from the “classic” indication in a stenosis or restoration of the aqueduct in non—tumourous processes, we see a second reasonable field of application in subtotally resected posterior fossa tumours, when there is the possibility of a recurrence. In these cases the timely use of drainage can save a further operation. In addition, it can be used to forestall an immediate postoperative occlusion of the aqueduct due to oedema in cases in which a tumour was removed from the rostral part of the fourth ventricle.

Compared to the common internal shunt procedures, the Leksell drainage shows a definitely greater functional security, equivalent to the Torkildsen drainage.

Zusammenfassung

Bericht über die Erfahrungen mit der Leksell-Drainage (Interventrikulostomie) bei 21 Patienten. Es werden die Einzelheiten des technischen Vorgehens und der diagnostischen Voraussetzungen besprochen und die Indikationen zur Anwendung gegeben.

Diese besteht neben der „klassischen“ Indikation, d. h. einer Stenose oder bei einer Wiederherstellung des Aquädukts bei Prozessen nicht raumfordernder Natur auch noch bei einer zweiten Gruppe. Dort sollte bei Tumoren der hinteren Schädelgrube diese Methode angewandt werden, wenn man ein Rezidiv für möglich hält. Hier kann eine rechtzeitige Drainage spätere Operationen ersparen. Schließlich kann sie angewandt werden, um eine plötzliche Verlegung des Aquädukts nach Operation in den Fällen zu verhüten, wo sich ein Ödem nach Tumorentfernung in den rostralen Anteilen des 4. Ventrikels auswirken kann. Wenn man die Leksell-Drainage mit den üblichen internen Drainage-Verfahren vergleicht, so gibt diese eine größere funktionelle Sicherheit, die der der Torkildsen-Drainage gleichkommt.