Über den Mechanismus und die Behandlung der Zentralen Dyspnoe

Zusammenfassung

• 1. Aus der Beobachtung, daß während der Apnoe bei Cheyne-Stokes einewillkürliche Atmung unmöglich ist, wird geschlossen, daß zur koordinierten Funktion der Atemmuskulatur die Aussendungzentraler Atemimpulse Voraussetzung ist.

• 2. Die atemerregende Wirkung des intravenös injiziertenEuphyllins wird zur Wiederherstellung der Erregbarkeit des Atemzentrums beiCheyne-Stokes benützt; die Beseitigung dieser Atemstörung gelingt auf diese Art regelmäßig und unabhängig von der Grundkrankheit.

• 3. Auch andere Formen von Dyspnoe („Groβkreislaufdyspnoe“) lassen sich mit dem genannten Mittel sehr günstig beeinflussen; besonders kommen Fälle vonsubjektiver Atemnot ohne objektive Dekompensationszeichen hierfür in Betracht.

• 4. Von den beidenBestandteilen des Euphyllins kommt eine gleichsinnige, wenn auch weniger intensive Wirkung demÄthylendiamin, nicht aber dem Theophyllin zu.

• 5. DerAngriffspunkt dieser Euphyllinwirkung wird in die bulbomedullärenAtemzentren verlegt, da auch bei anderen Zuständen eine intensivzentral erregende Wirkung sich nachweisen läßt. (Hinweis auf die praktisch sehr wichtige Anwendung zurErweckung aus komatösen Zuständen verschiedener Genese.)

• 6. Die Wirkungsweise des Euphyllin bei Großkreislaufdyspnoe wird aus der Beobachtung erklärt, daß eine ausgiebige Funktion der Atemmuskulatur nur bei entsprechendem Erregungszustande des Atemzentrums möglich ist; die vorübergehende Erregung des Atemzentrums genügt, um eineausgiebige Atmung zu ermöglichen und durch ausreichenden Gasaustausch den Zustand des Atemzentrums dem physiologischen zu nähern.

• 7. Es wird die Möglichkeit diskutiert, daßandere Amine, evtl. in Kombination mit anderen Purinkörpern, die gewünschte Wirkung in so elektiver Weise besitzen können, um sich bereits beiperoraler Aufnahme als hinreichend wirksam zu erweisen.