Die Lebenserwartung der chronischen myeloischen Leukämie in Abhängigkeit von individuellen und krankheitsspezifischen Faktoren und der Therapie

Zusammenfassung

In den letzten 20 Nachkriegsjahren von 1947–1966 wurden 308 Patienten mit chronisch myeloischer Leukämie diagnostiziert und behandelt. Die Analyse des Krankengutes ergibt folgende Befunde.

1. Zum Krankengut. a) Zwei Drittel der Patienten erkranken in der 4.–6. Lebensdekade. b) Die Männer überwiegen mit 57% signifikant gegenüber Frauen mit 43%.

2. Zur Überlebenszeit. a) Die mittlere Lebenserwartung des Gesamtkrankengutes beträgt 3,5 Jahre. b) Männer und Frauen haben annähernd die gleiche Lebenserwartung. c) Patienten mit Leukocytenwerten bei Stellung der Diagnose unter 20000/mm³ haben gegenüber allen anderen Gruppen die signifikant schlechteste Prognose.

3. Der Einfluß der Therapie auf die Remissionsund Überlebensraten. a) Im Gesamtverlauf der Erkrankung wurden die besten Ergebnisse durch eine Verbindung von radiologischer und chemischer Behandlung erzielt. b) Bei der Behandlung der Ersterkrankung und des ersten Rezidivs wurden die besten Ergebnisse durch eine radiologische Behandlung erzielt, bei den späteren Rezidiven durch die Chemotherapie. c) Die Dauer der Remission wird durch eine chemotherapeutische Erhaltungstherapie verlängert.

4. Folgerungen für die Therapie. Die besten Ergebnisse werden erzielt, wenn die erste Behandlung der Erkrankung und die Behandlung des ersten, gegebenenfalls des zweiten Rezidivs strahlentherapeutisch, die der weiteren Rezidive chemotherapeutisch erfolgt und in der Remission eine Erhaltungstherapie mit Busulfan durchgeführt wird.

Summary

In the last 20 post-war years from 1947–1966 308 patients with chronic myeloic leukemia were diagnosed and treated. Analysis of patient data leads to the following results.

1. Patient data. a) Two thirds of the patients become infected with the disease in their 4th to 6th decade. b) Males are significantly in the majority with 57% as compared to females with 43%.

2. Survival time. a) Average survival time of total patient data amounts to 3,5 years. b) Males and females have almost the same life expectation. c) Patient with leucocyte values lower than 20000/mm³ at the time of diagnosis have significantly far worser prognosis than all other groups.

3. Influence of the therapy on remission- and survival rates. a) In the whole course of the disease the best results were achieved by a combination of irradiation therapy and chemotherapy. b) In the treatment of first appearance of disease and first recidive, the best results were obtained with radiological treatment and in later recidives with chemotherapy. c) Duration of remission is prolonged by a chemotherapeutical continuous therapy.

4. Conclusions as regards therapy. Best results are obtained when the first treatment of the disease and treatment of the first or even second recidive is radiological and that of further recidives chemotherapeutical, and when a continuous therapy with Busulfan is applied during remission.