Prognostic value of nuclear DNA content in papillary thyroid carcinoma

Abstract

The prognostic value of nuclear DNA content in papillary thyroid carcinoma was studied retrospectively in 90 patients. Eighty survived for at least 10 years, and 10 died, of papillary thyroid carcinoma, between 6 months and 12 years after diagnosis. Clinical data as well as morphological tumor characteristics were examined. DNA measurements in morphologically identified single tumor cells were performed either on fine-needle aspiration material or on histologic sections. The tumors of the survivors were composed of cells with a DNA content comparable to that of normal cells, whereas the tumors of the non-survivors had significantly higher DNA values. The data suggest that DNA measurements in papillary thyroid carcinoma offer a valuable adjunct to standard clinical and microscopic analysis.

Résumé

La valeur pronostique de l'ADN (DNA) nucléaire en cas de cancer papillaire de la thyroïde a été étudiée chez 90 malades. Quatre-vingts des opérés ont survécu plus de 10 ans mais 10 moururent entre 6 mois et 12 ans après le diagnostic. Les données cliniques aussi bien que les caractères histologiques des lésions furent étudiés. La mesure de l'ADN (DNA) sur les cellules tumorales fut pratiquée soit après biopsie aspiration à l'aiguille fine, soit sur la coupe histologique. Les tumeurs des malades qui survécurent étaient constituées par des cellules dont le taux d'ADN (DNA) était comparable à celui des cellules normales, alors que les cellules des malades qui mouraient présentaient un taux d'ADN (DNA) significativement plus élevé.

Cette étude suggère que la mesure de l'ADN (DNA) en présence d'un cancer papillaire de la thyroïde constitue un appoint utile aux données classiques de la clinique et de l'histologie.

Resumen

El análisis del contenido de DNA en carcinoma prostático, carcinoma mamario y condrosarcoma ha sido demostrado como una mejor guía de pronóstico que los exámenes clínicos y microscópicos convencionales. El propósito de este estudio fue el de evaluar si la determinación del contenido de DNA puede significar un parámetro confiable de pronóstico en pacientes con carcinoma papilar de tiroides.

El valor pronóstico del contenido nuclear de DNA en el carcinoma papilar fue estudiado retrospectivamente en 90 pacientes. Ochenta sobrevivieron por no menos de 10 años, y 10 fallecieron de carcinoma papilar entre 6 meses y 12 años después de efectuado el diagnóstico.

Los datos clínicos y las características morfológicas del tumor fueron analizados. Las determinaciones de DNA en células únicas morfológicamente identificadas fueron hechas sobre material de aspiración con aguja fina o sobre secciones histológicas. Los tumores de los supervivientes aparecieron compuestos por células con un contenido de DNA comparable al de las células normales, en tanto que los tumores de los pacientes que no sobrevivieron presentaron valores de DNA considerablemente más altos. Estos datos sugieren que las determinaciones de DNA en el carcinoma papilar significan un valioso parámetro de pronóstico adyuvante del análisis clínico y microscópico ordinario, puesto que existe una correlación entre la supervivencia y el contenido de DNA de las células tumorales. La hemitiroidectomía puede ser una forma adecuada de tratamiento en pacientes con tumor unilateral y medición de DNA que indique un pronóstico favorable, en tanto que los pacientes, aún aquellos con un tumor muy pequeño, en quienes las determinaciones de DNA indiquen un pronóstico pobre, pueden exigir una forma más agresiva de tratamiento.