Summary
Pain syndromes of the lumbar spine are one of the main problems in orthopedic practice. The therapeutic effect of NSAIDs is not subject to doubt in this connection.
But considering that the application of NSAIDs is frequently associated with side effects, a reduction of dosage would be to the patient's benefit. Clinical studies have shown that concomitant treatment with vitamins B1, B6, B12 and diclofenac leads to a more efficient pain relief than treatment using diclofenac alone and thus provides the possibility of saving NSAIDs.
This clinical trial was carried out in order to determine whether these results can also be achieved when a reduced dosage of diclofenac (75 mg daily) is used.
123 patients with acute pain syndromes of the lumbar spine were treated with either B-vitamins and diclofenac or diclofenac alone for a maximum of 7 days. There was the option to terminate therapy in the trial after 3–4 days in the case of total pain relief.
45 patients could stop the treatment due to remission of symptoms. 30 patients belonged to the combination therapy group, the other 15 took diclofenac alone; this difference is statistically significant (p< 0.05).
All parameters concerning pain relief and movement of the vertebral column showed statistically significant differences in favour of the B-vitamin-diclofenac-combination, too.
The results document the positive influence of B-vitamins on painful vertebral syndromes and indicate that B-vitamins contribute to saving of NSAIDs by shortening the treatment time and reducing daily NSAID-dosage.
Similar content being viewed by others
Literatur
Bartoszyk GD, Wild A (1989a) B-Vitamins potentiate the antinociceptive effect of diclofenac in carrageenin — induced hyperalgesia in the rat tail pressure test. Neurosci Lett 101:95–100
Bartoszyk GD, Wild A (1989b) Antinociceptive effects of pyridoxine, thiamine, and cyanocobalamin in rats. Int Multidiscipl Conf on Vitamin B6, Philadelphia April 10–12, P-1 (Veröffentlichung in: Ann NY Acad Sci)
Brüggemann G, Koehler CO, Koch EMW (1990) Ergebnisse einer Doppelblindprüfung Diclofenac plus Vitamin B1, B6, B12 versus Diclofenac bei Patienten mit akuten Beschwerden im Lendenwirbelsäulenbereich. Klin Wochenschr 68:116–120
Fu Q-G, Carstens E, Stelzer B, Zimmermann M (1988) B-Vitamins suppress spinal dorsal horn nociceptive neurons in the cat. Neurosci Lett 95:192–197
Immich H (1974) Medizinische Statistik — Eine Einführungsvorlesung. Schattauer, Stuttgart New York, S 290ff
Jurna I (1988) Dämpfung nozizeptiver Aktivität im Thalamus der Ratte durch Neurobion und seine Komponenten Vitamin B1, Vitamin B6, und Vitamin B12. In: Zöllner N, Fassl H, Jurna I, Pietrizik K, Schattenkirchner M (Hrsg) Klinische Bedeutung von Vitamin B1, B6, B12 in der Schmerztherapie. Ein Konsensusgespräch. Steinkopff, Darmstadt, S 69ff
Kienecker EW, Becker KW, Dick P (1990) Beeinflussung der de- und regenerativen Vorgänge an peripheren Nerven unter Behandlung mit B-Vitaminen. Klin Wochenschr 68:146–148
Krämer J (1986) Bandscheibenbedingte Erkrankungen — Ursachen, Diagnose, Behandlung, Vorbeugung, Begutachtung. Georg Thieme, Stuttgart
Lettko M, Schwieger G, Pudel V (1986) Ergebnisse einer Doppelblindstudie, Neurofenac gegen Diclofenac, zum Nachweis der additiven Wirksamkeit der B-Vitamine. Rheuma, Schmerz & Entzündung 6 (8): 22–30
Vetter G, Brüggemann G, Lettko M et al. (1988) Verkürzung der Diclofenac-Therapie durch B-Vitamine. Ergebnisse einer randomisierten Doppelblindstudie, Diclofenac 50 mg gegen Diclofenac 50 mg plus B-Vitamine, bei schmerzhaften Wirbelsäulenerkrankungen mit degenerativen Veränderungen. Z Rheumatol 47:351–362
Voigt J, Kaesberger W, Grün M (1987) Nebenwirkungen einer antirheumatischen Therapie am GastrointestinalTrakt. Z Rheumatol 46, Suppl 1:76–82
Weber E (1986) Grundriß der Biologischen Statistik; Anwendungen der mathematischen Statistik in Forschung, Lehre und Praxis. VEB Gustav Fischer, Jena, S 184ff
Wild A, Bartoszyk GD (1988) Tierexperimentelle Untersuchungen zur Wirksamkeit der B-Vitamine. In: Zöllner N, Fassl H, Jurna I, Pietrizk KF, Schattenkirchner M (Hrsg) Klinische Bedeutung von Vitamin B1, B6, B12 in der Schmerztherapie. Steinkopff, Darmstadt, S 61 ff
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Kuhlwein, A., Meyer, H.J. & Koehler, C.O. Einsparung von Diclofenac durch B-Vitamine: Ergebnisse einer randomisierten Doppelblindprüfung mit reduzierten Tagesdosierungen von Diclofenac (75 mg Diclofenac versus 75 mg Diclofenac plus B-Vitamine) bei akuten Lendenwirbelsäulensyndromen. Klin Wochenschr 68, 107–115 (1990). https://doi.org/10.1007/BF01646857
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF01646857