Summary
Exchange transfusion of fresh heparinised whole blood was evaluated as a means of supplying “opsonins” and blood cells and lessening the high mortality of bacterial septicaemia in neonates. Pre-transfusion, post-transfusion, donor, and adult control sera were examined for the presence of “opsonic” activity againstStaphylococcus aureus (A 502 strain) in a standardized bactericidal in vitro assay. In all 23 neonates opsonic activity rose significantly following exchange transfusion. The results are discussed in the light of immuno-therapeutic trials in systemic bacterial infections as a supportive measure of antimicrobial therapy.
Zusammenfassung
Klinische und immunologische Untersuchungsergebnisse bei in vivo und in vitro Studien. Die Austausch-transfusion mit frischem heparinisiertem Blut wurde als Behandlungsmethode bei der Neugeborenensepsis eingesetzt, um durch die Gabe von „Opsoninen“ und Spender-Blutzellen die hohe Letalität der Erkrankung zu senken. Das Serum von Neugeborenen vor und nach der Austauschtransfusion, sowie vom Spender und einer erwachsenen Kontrollperson wurde auf ihre opsonisierenden Eigenschaften gegen desStaphylococcus aureus-Stamm A 502 in einem standardisierten Bakterien-Abtötungs-Test in vitro untersucht. Bei 23 untersuchten Neugeborenen stieg die opsonisierende Aktivität nach der Austauschtransfusion signifikant an. Diese Ergebnisse werden im Zusammenhang mit immunotherapeutischen Behandlungsversuchen als unterstützende Maßnahmen der Chemotherapie bei systemischen bakteriellen Infektionen diskutiert.
Article PDF
Similar content being viewed by others
Avoid common mistakes on your manuscript.
Literature
Mc Cracken, G. H., Nelson, J. D. Antimicrobial therapy for newborns. Practical application of pharmacology to clinical use, pp. 81–92. Grune and Stratton, New York/San Francisco/London, 1977.
Klein, J. O., Marcy, S. M. Bacterial infections. In: Infectious diseases of the fetus and newborn infant (Ed.:J. S. Remington, J. O. Klein, pp. 747–802. W. B. Saunders, Philadelphia/London/Toronto, 1976.
Belohradsky, B. H., Marget, W. Neugeborenen-Infektionen. In: Pädiatrie in Praxis und Klinik (Ed.:K. D. Bachmann, H. Ewerbeck, G. Joppich, E. Kleihauer, E. Rossi, G. Stalder. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 1978 (im Druck).
Adam, D., Gross, M.: Clinical bacteriology of premature and full-term infants dying postoperatively. Progr. Pediatr. Surg. (in press).
Belohradsky, B. H., Marget, W.: Neugeborenen-Infektionen. Diagnostik, Therapie und Prognose. Mschr. Kinderheilk. (im Druck).
Miller, M. E. Natural defense mechanisms: Development and characterization of innate immunity. In: Immunologic disorders in infants and children (Ed.:E. R. Stiehm, V. A. Fulginiti) pp. 127–141. W. B. Saunders, Philadelphia/London/Toronto, 1973.
Miller, M. E. Host defenses in the human neonate. Pediatr. Clin. N. Am. 24 (1977) 413–423.
Belohradsky, B. H., Simon, G., Spier, J., Marget, W.: The immunological state of the neonate following surgery. Consequences for immunotherapy of neonatal septicemia. Progr. Pediatr. Surg. (in press).
Belohradsky, B. H., Muntean, W., Riegel, K., Marget, W. Austauschtransfusionen bei Neugeborenen-Sepsis. Retrospektive Studie über 8 Jahre. Infektiologische und immunologische Überlegungen. Mschr. Kinderheilk. 125 (1977) 580–581.
Belohradsky, B. H., Muntean, W., Klose, H. J., Magerl, M., Prinz-Hülsmann, L., Mayser, P., Marget, W. Behandlung der Neugeborenen-Sepsis durch Austauschtransfusionen. Erste infektionsimmunologische Ergebnisse. In: Perinatale Medizin Ed.: (E. Schmidt, J. W. Dudenhausen, E. Saling, Band VII, S. 637–639, Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 1978.
Salle, B., Relier, J. P., Floret, D.: Apport de l'exsanguinotrasfusion dans le traitement des septicémies. Journées Nationales de Néonatologie, Paris, Mai 1975.
Delivoria-Papadopoulos, M., Miller, L. D., Branca, P. A., Forster, R. E., Oski, F. A. Exchange transfusion in low-weight infants. I. Initial observations. J. Pediatr. 89 (1976) 273–278.
Klose, H. J., Muntean, W., Belohradsky, B. H., Linderkamp, O. Die Austauschtransfusion als Therapie von Störungen der Hämostase bei Neugeborenen. In: Perinatale Medizin (Ed.E. Schmidt, J. W. Dudenhausen, E. Saling, Band VII, S. 630–631. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 1978.
Speras, R., Couchard, M., Relier, J. P., Hurlet-Birk Jensen, A., Pinon, F., Sender, P. Modification des facteurs de l'hemostase au cours des exsanguino-transfusions à la période néo-natale. Ann. Pédiat. 23 (1976) 611–619.
Quie, P. G., White, J. G., Holmes, B., Good, R. A. In vitro bactericidal capacity of human polymorphonuclear leukocytes: Diminished activity in chronic granulomatous disease of childhood. J. Clin. Invest. 46 (1967) 668–675.
Müller-Eberhard, H. J. Current trends in complement research. Behring Inst. Mitt. 61 (1977) 1–13.
Boggs, T. R., Westphal, M. C. Mortality of exchange transfusion. Pediatrics 26 (1960) 745–751.
Bentley, H. P., Ziegler, N. R., Krivit, W. The use of heparinized blood for exchange transfusions in infants. Am. J. Diss. Child. 99 (1960) 8–18.
Jablonksi, W. J. Risks associated with exchange transfusion. N. Engl. J. Med. 266 (1962) 155–160.
Weldon, V. V., Odell, G. B. Mortality risk of exchange transfusion. Pediatrics 41 (1968) 797–804.
Tan, K. L., Phua, K. B., Ang, P. L. The mortality of exchange transfusions. Med. J. Aust. 1 (1976) 473–479.
Böhm, N., Kleine, W., Enzel, U. Graft-versus-host-Krankheit bei zwei Neugeborenen nach mehrfachen Bluttransfusionen wegen Rh-Inkompatibilität. Beitr. Path. 160 (1977) 381–391.
Jacobi, H., Böhm, N., Künzer, W. Sekundärkrankheit (Graftversus-host-Reaktion) als mögliche Komplikation einer Austauschtransfusion. Mschr. Kinderheilk. 124 (1976) 403–405.
Parkman, R., Mosier, D., Umansky, I., Cochran, W., Carpenter, C. B., Rosen, F. S. Graft-versus-host disease after intrauterine and exchange transfusions for hemolytic disease of the newborn. N. Engl. J. Med. 290 (1974) 359–366.
Grogan, T. M., Broughton, D. D., Doyle, W. F. Graft-versus-host reaction (GVHR). A case report suggesting GVHR occurred as a result of maternofetal cell transfer. Arch. Pathol. 99 (1975) 330–336.
Kadowaki, J., Zuelzer, W. W., Brough, A. J., Thompson, R. J., Wooley, P. V., Gruber, D. XX/XY lymphoid chimerism in congenital immunological deficiency syndrome with thymic alymphoplasia. Lancet 2 (1965) 1152–1156.
Naiman, J. L., Punnett, H. H., Lischner, H. W., Destiné, M. L., Arey, J. B. Possible graft-versus-host reaction after intrauterine transfusion for Rh erythroblastosis fetalis. N. Engl. J. Med. 281 (1969) 697–702.
Hathaway, W. E., Githens, J. H., Blackburn, W. R., Fulginiti, V. A., Kempe, C. H. Aplastic anemia, histiocytosis, and erythrodermia in immunologically deficient children. N. Engl. J. Med. 273 (1965) 953–959.
Ammann, A. J., Tooley, W. H., Hong, R. Toxic epidermal necrolysis. Lancet 2 (1972) 484–485.
O'Reilly, R. J., Patterson, J. H., Bach, F. H., Bach, M. L., Hong, R., Kissmeyer-Nielsen, F., Therkelsen, A. J. Chimerism detected by HL-A typing. Transplantation 15 (1973) 505–510.
Huber, M.: Doctoral Thesis, München, 1978 (in press).
Mantalenaki-Asfi, K., Morphis, L., Nicolopoulos, D., Matsaniotis, N. Influence of exchange transfusion on the development of serum immunoglobulins. J. Pediatr. 87 (1975) 396–401.
Shigeoka, A. O., Hall, R. T., Hill, H. R. Blood-transfusion in group-B streptococcal sepsis. Lancet 1 (1978) 636–638.
Betke, K., Keller, W. Icterus neonatorum gravis ohne Inkompatibilität und Austauschtransfusion. Die Medizinische 25 (1957) 947–951.
Torrado, A., Mazouni, M., Prod'hom, L. S. L'exsanguinotransfusion comme moyen thérapeutique dans les sepsis néonatales compliquées de sclérème. Helv. paed. acta 32 Suppl. (1974) 29–30.
Haggenmüller, F. Neu- und Frühgeborenen-Sepsis und Meningitis. In: Bakterielle Infektionen im Kindesalter (Ed.:G. Joppich, M. Kienitz, W. Marget, H. Schönfeld, S. 145–155. Editiones „Roche“, Grenzach, 1975.
Pohlandt, F., Töllner, U., Fried, F., Henrichs, I. Die Bedeutung der Blutaustauschtransfusion und initialen Antibiotikawahl für die Behandlung der Sepsis im Neugeborenenalter. In: Pädiatrische Intensivmedizin (Ed.:P. Emmrich Band 3, S. 205–209, Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 1977.
Töllner, U., Pohlandt, F., Heinze, F., Henrichs, I. Treatment of septicaemia in the newborn infant: Choice of initial antimicrobial drugs and the role of exchange transfusion. Acta Paediatr. Scand. 66 (1977) 605–610.
Pearse, R. G., Sauer, P. J. J. Exchange transfusion in treatment of severe infections in newborns and of sclerema neonatorum. Arch. Dis. Child. 53 (1978) 262.
Lejeune, C., De Paillerets, F. Indications pédiatriques générales (non immunologiques) de l'utilisation des isolateurs. Sci. Tech. Anim. Lab. 1 (1976) 158–165.
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Belohradsky, B.H., Roos, R. & Marget, W. Exchange transfusion in neonatal septicemia. Infection 6 (Suppl 1), S139–S144 (1978). https://doi.org/10.1007/BF01646086
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF01646086