Pharmacokinetics of intramuscular carbenicillin in the newborn

Summary

A 500 mg intramuscular dose of carbenicillin produced peak levels averaging 147µg/ml after three hours in the first day full-term newborn infants, and 172µg/ml after one to two hours in infants five days of age. The fall of blood levels thereafter was delayed and serum half-life averaged 4.2 and 2.2 hours in both groups, almost four times and twice as long, respectively, as that reported in adults. Absorption from the injected site was also delayed in young newborns, as was shown by the delayed serum peak and small estimated absorption rate constant. This must be taken into consideration if the intramuscular route is chosen in young newborn infants. On the basis of serum half-life, an administration interval of 12 hours was recommended for newborns younger than four days, and eight hours for those five days of age or more.

Zusammenfassung

Die intramuskuläre Verabreichung von 500 mg Carbenicillin ergab eine maximale Serumkonzentration von im Mittel 147µg/ml nach drei Stunden bei reifen Neugeborenen am ersten Lebenstag, von 172µg/ml nach ein bis zwei Stunden bei Neugeborenen im Lebensalter von fünf Tagen. Der Abfall der Serumkonzentration war verzögert, die Serumhalbwertzeit betrug durchschnittlich 4,2 bzw. 2,2 Stunden in beiden Gruppen, sie war ungefähr vier- bis zweimal so lang wie der beim Erwachsenen angenommene Wert von etwa einer Stunde. Die Absorption aus der Injektionsstelle war auch beim jungen Neugeborenen verzögert, wie durch die verzögerte maximale Serumkonzentration und niedrige Absorptionsrate gezeigt wurde. Dies muß dann in Betracht gezogen werden, wenn der intramuskuläre Weg bei jungen Neugeborenen gewählt wird. Aufgrund der verlängerten Halbwertzeiten wird ein Dosierungsintervall von 12 Stunden bei Neugeborenen bis zu vier Tagen empfohlen, und ein Intervall von acht Stunden bei denen, die fünf Tage alt oder älter sind.