Nierengewebsspiegelbestimmung von Antibiotika

Zusammenfassung

Sowohl Untersuchungen mit Nierengewebshomogenat bzw. -scheiben als auch autoradiographische Untersuchungen sind bisher nicht in der Lage, die Antibiotikakonzentrationen im Interstitium aufzuzeigen. Die Nierenlymphe ist dazu am besten geeignet, da hierbei die Abtrennung des Urinanteils der Harnwege möglich ist. Die Untersuchungen sollten unter konstanten Plasmaspiegeln und unter Verwendung einer Standardsubstanz, z. B. Jothalamat, durchgeführt werden. Antibiotika mit hoher renaler Clearance, wie z. B. Carbenicillin, Cephacetril, Cephaloridin und Ampicillin haben normalerweise eine deutlich niedrigere Nierenlymph-als arterielle Plasmakonzentration. Bei Harnstauungsnieren mit und ohne Infekt dürften sich die Konzentrationsverhältnisse in beiden Verteilungsräumen annähern.

Summary

Neither studies with kidney slices and homogenized renal tissue nor autoradiographic studies have been able to show the real concentration levels of the renal interstitium. The determination of renal lymph concentrations is believed to be the best method today as it allows the separation of the urine. In order to avoid misinterpretations, studies should be performed under constant plasma levels using in addition a reference substance, e.g. iothalamate. Antibiotics with high renal clearances, e.g. carbenicillin, cephatrile, cephaloridine and ampicillin, show a significantly lower concentration in lymph than in arterial plasma. Studies have shown that in hydronephrotic kidneys, with and without infection, the concentration levels in the two fluid compartments become almost identical.