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Dynamic anatomy of the acetabulum: an experimental approach and surgical implications

L'anatomie dynamique de l'acétabulum: bases expérimentales et réflexions sur les applications chirurgicales

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Summary

The deformations and stresses acting on the acetabular rim have not been very precisely documented. The authors present a study based on an experimental simulation of hip loading with anatomic correlations. 122 dissections were performed in order to define the anatomic aspect of the roof (and especially of Byers's “area 17”) and the intermediate area between the anterior and posterior acetabular cornua. Ten fresh cadavers were tested on the lines of previous studies on monopodal or bipodal loading. An extensometric study was performed with special attention to the transverse acetabular ligament, supra-acetabular area and obturator foramen. The area 17 of Byers is a transitional zone and the mobility of the posterior cornu is 3 times that of the anterior cornu. Resection of the acetabular ligament modifies the displacement of the posterior cornu under loading but has no influence on deformation of the oburator foramen. The biomechanical behavior of the acetabular roof in the standing position is influenced by the conditions of monopodal or bipodal loading and by femoral rotation, but a tendency to extrusion was constantly noted.

Résumé

Les déformations et les contraintes en périphérie de l'acétabulum ont été peu étudiées. Les auteurs présentent un travail de corrélation entre les constatations anatomiques et la simulation expérimentale de mise en charge. 122 dissections ont été réalisées pour préciser l'aspect anatomique du toit et en particulier la “zone 17” de Byers, les régions intermédiaires avec les cornes antérieures et postérieures. 10 hanches de cadavres frais ont été étudiées selon les conditions classiques de mise en charge mono et bipodale. Une étude extensométrique a été pratiquée en tenant compte tout spécialement du ligament transverse, de la région supra-acétabulaire et du foramen obturé. La zone 17 de Byers est une zone transitionnelle et la mobilité de la corne postérieure est trois fois plus importante que celle de la corne antérieure. La section du ligament transverse de l'acétabulum modifie le déplacement de la corne postérieure au cours des mises en charge mais n'a pas d'influence significative sur la déformation du foramen obturé. Le comportement biomécanique du toit de l'acétabulum en position debout est influencé par les conditions d'appui mono ou bipodal, les rotations fémorales, mais une tendance constante à l'extrusion a été notée.

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Lazennec, J., Laudet, C., Guérin-Surville, H. et al. Dynamic anatomy of the acetabulum: an experimental approach and surgical implications. Surg Radiol Anat 19, 23–30 (1997). https://doi.org/10.1007/BF01627730

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