Anévrysmes de la jonction carotide interne — choroïdienne antérieure

Résumé

Six anévrysmes de la jonction a. carotide interne — a. choroïdienne antérieure ont été opérés par attaque direct. En 5 cas les anévrysmes ont été exclus par soie ou clip; en 1 cas on a réalisé le « wrapping ». On a eu 5 guérisons complètes et 1 décès (nouveau saignement après le «wrapping»). Les aspects cliniques et les résultats opératoires sont discutés en rélation aux données de la litérature. Le problème technique principal est représenté par la nécessité de sauver l'a. choroïdienne.

Zusammenfassung

Sechs Aneurysmen der Ausgangsstelle der A. chorioidea anterior von der A. carotis interna wurden durch direkten Eingriff operiert. Das Aneurysma wurde in 5 Fällen mit Seide oder Clip ausgeschaltet, in einem Fall mit dem „wrapping“ behandelt. 5 Patienten wurden komplett geheilt, 1 Patient starb (neue Blutung nach dem „wrapping“). Das klinische Bild und die Ergebnisse des chirurgischen Eingriffes werden anhand der Literaturberichte besprochen. Das wichtigste technische Problem ist die Schonung der A. chorioidea.

Summary

Six aneurysms of the junction a. carotis interna—a. chorioidea anterior have been operated on by direct approach. 5 cases were treated with silk ligature or clipping; 1 case with wrapping. 5 patients recovered completely and 1 died (rebleeding after wrapping). The clinical aspects as well as the results of surgery are discussed in relation to the data in the literature. The most important technical problem concerns the necessity to safeguard the integrity of the chorioidal artery.

Riassunto

Sei aneurismi della giunzione a. carotide interna — a. corioidea anteriore sono stati sottoposti ad intervento chirurgico mediante aggressione diretta. In 5 casi si é praticata la legatura o il « clippage » al colletto, in 1 la muratura. Si sono avute 5 guarigioni cliniche ed 1 decesso (nuovo sanguinamento dopo muratura). I quadri clinici ed i risultati operatori sono discussi in rapporto ai dati della letteratura. Il problema tecnico principale é rappresentato dalla nécessità di salvaguardare l'integrità dell'a. corioidea.

Resumen

Sais aneurismas de la bifurcación de la a. carótida interna — a. coroidea anterior fueron operados con abordaje directo. En 5 casos los aneurismas se extirparon mediante ligadura de seda ó clipaje; en un caso se realizó un revestimiento del aneurisma. Se han obtenido 5 curaciones completas y 1 muerte (nueva hemorragia después del revestimiento). Se discuten los aspectos clínicos y los resultados operatorios en relación con las cifras de la literatura. El problema técnico principal que se plantea es la necesidad de preservar la integridad de la arteria coroidea.