Über Veränderungen des Herztonbildes von Mitralstenosen beim Valsalvaschen Versuch

Zusammenfassung

Von 14 Patienten mit Mitralstenosen und kombinierten Mitralfehlern, die eine Verdoppelung des 2. Herztones aufwiesen, wurden vor, während und nach einem Valsalva-Preßdruckversuch Herzschallkurven aufgenommen. Dabei zeigte sich während des Pressens eine deutliche Verlängerung des Abstandes und eine Amplitudenverkleinerung beider Anteile des 2. Herztones. In der postpressorischen Phase wurde eine Verkürzung des Abstandes beider Anteile des verdoppelten 2. Herztones und eine Intensitätszunahme der Herztöne mit Vergrößerung der Lautstärke von Geräuschen beobachtet. Die Veränderungen unterValsalvaschem Preßdruck werden auf das geringere Blutangebot an das rechte Herz zurückgeführt, das zu einer geringeren Füllung sämtlicher Herzabschnitte führt. Für die Zeitabstände der Verdoppelung des 2. Herztones spielt die Füllung des linken Vorhofes die entscheidende Rolle. Ein Zusammenhang dieser Verdoppelung mit einer Ungleichzeitigkeit im Schluß von Aorten- und Pulmonalklappe ist abzulehnen.