Nierenfunktion bei unterschiedlicher Hydratation unter Berücksichtigung volumenregulatorischer Gesichtspunkte

Zusammenfassung

• 1. An 30 gesunden Personen im Alter von 15–51 Jahren werden unter verschiedenen Hydratationsbedingungen die Größe des physiologisch aktiven Anteils des Extracellulärraumes (ECR), der PAH- und Inulinclearance (C_{PAH, In}) und des Urinvolumens (U) in 33 Einzelperioden bestimmt und zur gleichzeitig gemessenen glomerulär filtrierten und renal ausgeschiedenen Natrium- und Kaliummenge (GFR bzw. A_{Na, K}) in Beziehung gesetzt.

• 2. In Abhängigkeit vom Hydratationsgrad finden sich positive Korrelationen zwischen der Größe des ECR und der GRF_Na bzw. GFR_K (P jeweils <0,05) sowie zwischen C_PAH und GFR_Na (P<0,001) bzw. GFR_K (P<0,01). Änderungen von GFR_Na ergeben sich in maximal 17,7% aus Volumenschwankungen des ECR und in maximal 42,2% aus Variationen von C_PAH. Die entsprechenden Werte für GFR_K sind ebenfalls 17,7% hinsichtlich einer Abhängigkeit von der Größe des ECR bzw. 23,0% hinsichtlich einer Abhängigkeit von C_PAH.

• 3. Durch unterschiedliche Hydratation hervorgerufene Änderungen von A_Na können in maximal 69,9% auf Veränderungen von U (P<0,001), in maximal 13,1% auf Schwankungen von GFR_Na (P<0,05) und in maximal 16,5% auf den Grad der Ausdehnung des ECR (P<0,05) zurückgeführt werden. Ein Zusammenhang von C_PAH mit A_Na ist nicht nachzuweisen.

• 4. Änderungen der A_K gehen in maximal 11,2% auf gleichsinnige Änderungen von GFR_K zurück. Es bestehen keine Beziehungen zwischen der A_K einerseits und der Größe von ECR, C_PAH und U andererseits.

• 5. Die Ergebnisse werden im Rahmen des volumenregulatorischen Reflexgeschehens eingehend diskutiert.