Zusammenfassung
1. Die Beziehungen zwischen Serumosmolarität, Zellosmolarität und Zellwassergehalt wurden am Zellmodell des Erythrocyten untersucht. Serumosmolarität und Zellosmolarität bestimmen den cellulären Wassergehalt und das osmotische Gleichgewicht an der Zellmembran: Erhöhung der Zellosmolarität oder Erniedrigung der Serumosmolarität führen zu einer Zunahme des Zellwassergehalts und umgekehrt. Dieses osmometerähnliche Verhalten zeigt sich bei Veränderungen der äußeren Wasserbilanz und bei Infusion nicht oder nur sehr langsam permeierender Substanzen. Teilchendurchtritte durch die Zellmembran führen jedoch unabhängig von gleichzeitigen Änderungen der Serumosmolarität zu Veränderungen der Zellosmolarität und damit des Zellwassergehalts: Experimenteller Salzmangel hat eine Abnahme des Zellwassergehalts trotz verminderter Serumosmolarität, Infusion hypertonischer Glucoselösungen einen Wassereinstrom in die Zellen trotz erhöhter Serumosmolarität zur Folge. Veränderungen der Serumosmolarität erlauben daher nicht ohne weiteres Rückschlüsse auf den Zellwassergehalt.
2. Schädigung des Zellstoffwechsels bei Unterkühlung und Glykosideinwirkung, experimentelle und klinische Acidose und Verminderung des cellulären Hämoglobingehalts führen zu einer Zunahme des Wassergehalts der roten Blutzellen. Die Ursachen dieser Wasserverschiebungen werden diskutiert.
3. Die rote Blutzelle zeigt bei klinischen Störungen der Wasserbilanz und der Wasserverteilung charakteristische Veränderungen ihres Wasser- und Elektrolytgehaltes, die im einzelnen besprochen werden. In vielen Fällen ermöglicht erst die Zelluntersuchung eine eindeutige Erkennung und pathogenetische Abgrenzung der vorliegenden Wasser- und Elektrolytstörung. Die Erythrocytenanalyse ist daher geeignet, um als diagnostisches Hilfsmittel bei der Untersuchung derartiger Zustände herangezogen zu werden.
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