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Auto-Antikörper in der Nierenpathologie

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Zusammenfassung

Vier verschiedene Formen experimenteller Nephritis sowie experimentelle Hydronephrosen wurden mit Hilfe der Erythrocyten-Agglutinationsmethode im Hinblick auf Auto-Immunisierungsvorgänge bei Kaninchen untersucht:

1. Die Nephritis durch Streptokokkenvaccine; 2. die Masugi-Nephritis; 3. die Pyelonephritis mit Enterokokkeninfektion; 4. die Pyelonephritis mit Coliinfektion; 5. Hydronephrosen.

Nur bei Nephritiden nach Streptokokkeinfektionen werden als immunologische Begleiterscheinung Auto-Antikörper gegen Niereneiweiß nachweisbar, wobei eine Korrelation zwischen Titer und Krankheitsbild vermißt wird. Dagegen waren bei allen anderen zum Teil sehr schweren entzündlichen und degenerativen Nierenerkrankungen keine Auto-Antikörper nachzuweisen. Eine pathogenetische Bedeutung kann auf Grund dieser Versuche den bei Streptokokkeninfektionen auftretenden Auto-Antikörpern nicht zuerkannt werden.

Welche Schlüsse dürfen wir nun für die menschliche Nephritis aus diesen Ergebnissen ziehen? Die verschiedentlich nachgewiesenen Auto-Antikörper bei menschlichen Nephritiden erscheinen als Folge der Streptokokkeninfektion. Offenbar können nur bestimmte Erreger Niereneiweiß zum Vollantigen komplettieren und dadurch Auto-Antikörperbildung hervorrufen (Coli oder Enterokokken z. B. können das nicht). Da Nephritiden mit oder ohne Auto-Antikörperbildung in gleicher Weise erzeugt werden können, ist ihre pathogenetische Rolle zweifelhaft und offenbar nur etwas Akzidentelles.

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Sarre, H., Rother, K. Auto-Antikörper in der Nierenpathologie. Klin Wochenschr 32, 410–416 (1954). https://doi.org/10.1007/BF01468959

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