³²P-therapy in polycythemia vera

Zusammenfassung

Bei 52 konsekutiven Patienten mit Polycythaemia vera wurde eine Langzeittherapie mit radioaktivem Phosphor(³²P) und Aderlässen durchgeführt. Die Initialbehandlung induzierte bei 45% der Fälle eine Vollremission mit Normalisierung des Blutbildes und nicht tastbarer Milz; bei den restlichen 55% wurden Teilremissionen erzielt. Bei Patienten mit Vollremission lag die mittlere Remissionsdauer während der Erhaltungsphase bei 3,5 Jahren mit einer weiten individuellen Schwankungsbreite zwischen 1–6 Jahren. Bei Patienten mit Teilremission verhielt sich die Remissionsdauer initial ähnlich. Sie stieg jedoch im späteren Verlauf der Erkrankung an, da bei mehreren Patienten eine „Spent“-Polycythaemie auftrat. Bei Patienten mit Splenomegalie wurde eine negative Korrelation zwischen Milzgröße und Remissionsdauer festgestellt. Im gesamten Kollektiv nahm die akkumulierte Dosis jährlich im Mittel um 2,4 mCi³²P zu. Die mittlere Überlebenszeit nach der Erstanwendung von³²P betrug 12 Jahre, unter Berücksichtigung Polycythaemie-bedingter Todesursachen. Akute Leukämien traten bei 2 Patienten (4%) auf.

Summary

A group of 52 consecutive patients with polycythemia vera was submitted to long-term therapy with radioactive phosphorus (³²P). Initial phase of therapy induced complete remissions (normalization of hematogram; spleen not palpable) in 45% of the patients, and partial remissions in the remaining 55%. During maintenance therapy of the complete remission group, mean remission time was about 3.5 years. Individual remission times ranged between 1 and 6 years. In the group of patients with incomplete remission, mean remission time increased with the progression of the disease due to gradual development of “spent”-polycythemia. In patients with splenomegaly, remission time was negatively correlated to spleen size. In both groups the increment of annual accumulated dose averaged 2.4 mCi³²P. When considering polycythemia related causes of death only, mean survival time attained 12 years after initial treatment with³²P. Acute leukemia occurred in 2 patients (4%).