Die Plasmocytomniere

Summary

Pathological-anatomical studies on the kidneys of 170 patients with multiple myeloma revealed the typical morphological picture of myeloma kidney in only 30% of all cases. In 25% of the cases additional histological changes characteristic of acute renal failure were present, and in a further 18% only evidences of acute renal failure were detected. In 8% the picture was dominated by severe pyelonephritis, nearly a third of all kidneys (26.6%) showed no morphological peculiarities. Contracted kidneys, demonstrable in 6 cases only, were merely found in women. Two patients had glomerular noduli which were similar to a diabetic glomerulosclerosis in paraffin sections though the patients did not suffer from diabetes. In electron microscopy fine granular precipitations and long spacing collagen were found.

Zusammenfassung

Pathologisch-anatomische Untersuchungen der Nieren von 170 Patienten mit multiplem Myelom führten zu dem Ergebnis, daß nur bei 30% aller Fälle das typische morphologische Bild einer Myelomniere vorliegt. Bei 25% der Patienten werden gleichzeitig histologische Veränderungen wie beim akuten Nierenversagen gefunden und bei weiteren 18% sind allein die Zeichen eines akuten Nierenversagens vorhanden. In 8% beherrscht eine schwere Pyelonephritis das Bild und nahezu ein Drittel (26,6%) aller Nieren weist keine morphologischen Besonderheiten auf. Schrumpfnieren, nur in 6 Fällen nachgewiesen, traten ausschließlich bei Frauen auf. Zwei Patienten hatten glomeruläre Noduli, die am Paraffinschnitt einer diabetischen Glomerulosklerose weitgehend gliehen, obwohl kein Diabetes vorlag. Elektronenoptisch fanden sich hier neben feingranulären Präzipitaten vereinzelt sog. long spacing collagen.