Über den Nachweis der Entlastungsfunktion erweiterter Speiseröhrenvenen beim Pfortaderhochdruck

Zusammenfassung

Das therapeutische Handeln zur Verhütung tödlicher Blutungen aus Oesophagusvaricen beim portalen Hochdruck wird bestimmt von der Vorstellung, daß die erweiterten Venen an Speiseröhre und Kardia Blut aus dem Pfortadersystem in die V. cava sup. ableiten. Diese Annahme scheint neueren Erfahrungen der Praxis zu widersprechen. Bei Kontrastdarstellungen der Pfortader an der Leiche und während der Operation hat sich gezeigt, daß die Oesophagusvaricen nur selten Kontrastmittel aufnehmen. Die Ursache für dieses Verhalten wird in Besonderheiten der Untersuchungsmethoden gesucht. Geeignete Versuchsanordnungen und Einzelbeobachtungen erlauben den Nachweis, daß die Füllung der Oesophagusvaricen den gleichen Bedingungen unterliegt wie die Darstellung anderer Gefäßverbindungen zwischen portalem und extraportalem Venensystem. Es wird deshalb an der alten Auffassung festgehalten, daß sie als natürliche porto-cavale Anastomosen der Entlastung des Pfortaderüberdruckes dienen.