Über das Kontusionssyndrom und die funktionellen Spätschäden nach stumpfen Thoraxtraumen

Zusammenfassung

Es wird an Hand des Krankengutes der Chirurgischen Universitätsklinik Heidelberg über das klinische Bild der sog. Kontusionspneumonie berichtet. Ein Vergleich der Therapieformen zeigt, daß das Auftreten dieser Komplikation bei stumpfen Brustkorbverletzungen ebenso wie sein Verlauf unbeeinflußbar sind. Auch besteht hinsichtlich der klinischen Symptomatologie nur scheinbar Übereinstimmung mit einer echten Bronchopneumonie. Krankheitsverlauf, Therapieerfolg und Röntgenbild zeigen den Unterschied deutlich. Es wird deshalb vorgeschlagen, den irreführenden Ausdruck Pneumonie zu vermeiden; es handelt sich lediglich um ein Kontusionssyndrom. Seine Bedeutung liegt vor allem bei älteren Kranken darin, daß es leicht zur echten Pneumonie überleiten kann. Somit erhält die Behandlung des Kontusionssyndrosm einen prophylaktischen Charakter, deren Erfolg in der stark verringerten Mortalität gerade bei älteren Verletzten deutlich zum Ausdruck kommt.

Über Ergebnisse von Nachuntersuchungen mit modernen Methoden zur Erfassung der Lungenfunktion wird erstmals an einem geschlossenen Material berichtet. Es läßt sich nachweisen, daß durch einfache Kontusion und auch durch das Kontusionssyndrom keine Spätfolgen bewirkt werden; nur bei Pleuraverschwartungen oder Brustkorbverformungen durch Rippenbrüche lassen sich Dauerschäden beobachten.