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Die vasculär und kardial dekompensierte Form der arteriovenösen Fistel traumatischer Genese

Teil II symptomatologie, Diagnostik und chirurgische Behandlung

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Langenbecks Archiv für klinische Chirurgie Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Im Teil II der Arbeit wird zunächst die Diagnostik der vasculär dekompensierten arteriovenösen Fistel abgehandelt, die sich von derjenigen der kompensierten Form nicht wesentlich unterscheidet. Auf die Bedeutung der präoperativen angiographischen Darstellung der proximalen Fistelarterie wird besonders hingewiesen. Nur mit Hilfe dieser Methode kann das Ausmaß der vasculären Dekompensation objektiviert und damit die Wahl des adäquaten Operationsverfahrens getroffen werden.

Nach einem historischen Rückblick auf die Entwicklung der operativen Fistelbehandlung, die heute für die vasculär kompensierte Form des Krankheitsbildes feststeht und einheitlich gehandhabt wird, folgt die Diskussion der verschiedenen für die vasculär dekompensierte Fistel vorgeschlagenen Operationsverfahren. Die Seltenheit des Krankheitsbildes, technische Schwierigkeiten bei der Operation und die unbefriedigenden früheren Operationsergebnisse haben eine einheitliche Meinungsbildung bezüglich des einzuschlagenden operativen Vorgehens bisher verhindert.

Auf Grund eigener Erfahrungen bei acht vasculär und teilweise auch kardial dekompensierten Fistelträgern, über die in einem kasuistischen Abschnitt ausführlich berichtet wird, streben wir in jedem Falle bei Beseitigung des Kurzschlusses eine arterien- und venenerhaltende Operation an. Die verschiedenen hierfür in Frage kommenden Operationsverfahren, dabei sich ergebende Schwierigkeiten und zu beachtende Vorsichtsmaßnahmen werden erörtert. Auf die besonderen Probleme der kardial dekompensierten arteriovenösen Fistel wird hingewiesen. Abschließend werden prognostische und gutachterliche Konsequenzen besprochen.

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Authors and Affiliations

  1. II. Chirurgischen Universitätsklinik Köln-Merheim, Köln-Merheim, Deuschland

    G. Heberer, G. Rau & H. J. Eberlein

Authors
  1. G. Heberer
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  2. G. Rau
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  3. H. J. Eberlein
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Heberer, G., Rau, G. & Eberlein, H.J. Die vasculär und kardial dekompensierte Form der arteriovenösen Fistel traumatischer Genese. Arch. f. klin. Chir 299, 254–291 (1962). https://doi.org/10.1007/BF01439102

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