Zusammenfassung
Die tierexperimentelle Arbeit befaßt sich mit dem Verschluß vonNierenparenchymdefekten durch verschiedene Nahttechniken. An- und Einlagerung von autologem und heterologem Gewebe zur Blutstillung nach polständiger oder medialer partieller Nierenresektion.
Gute Blutstillung, geringe Narbenbildung ohne Rückwirkung auf das benachbarte Parenchym und Vermeidung von sekundärer Steinbildung sind Forderungen, deren Realisierbarkeit einzeln oder zusammen durch das Tierexperiment belegt werden soll:
Bei Bildung vonpolständigen Nierenparenchymdejekten schafft die transversaleflache Amputation mit Anlagerung von Fibrinschwamm gute Bedingungen sowohl für die Blutstillung als auch für die Narbenbildung. Die tiefeResektion erfordert eine sparsame parenchymschonende Naht, da tiefgreifende Naht und lange anteriore-posteriore Lappenbildung gewissermaßen einefunktionelle Amputation des Restparenchyms bewirken.
DieKontinuitätsresektion in Form dermedialen Resektion und derLängsresektion verlangt eine atraumatische sparsame Naht. Jedes zur Verstärkung der Blutstillung verwendete Interpositum, am ausgeprägtesten Muskulatur, führt zu reaktiven Erscheinungen der Narbenumgebung, die von der entzündlichen Zellreaktion im Rindengebiet, von Degeneration und Stase im Markgebiet über Zellnekrose, Verkalkung und Knochenbildung bis zur intrarenalen Konkrementbildung reichen.
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Herrn Professor Dr.W. Wachsmuth zum 60. Geburtstag.
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Lutzeyer, W., Schautz, R. & Ebbinghaus, K.D. Versorgung von Parenchymdefekten der Niere nach Teilresektion und Teilamputation. Arch. f. klin. Chir 293, 494–512 (1960). https://doi.org/10.1007/BF01438589
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