Hypophysentumoren — ein Grenzgebiet

Zusammenfassung

• 1. Die Hypophysentumoren sind ein Grenzgebiet. Drei Methoden stehen zu deren Behandlung zur Verfügung: die Operation auf kranialem, die Operation auf transsphenoidalem Wege und die Strahlentherapie mit Röntgen oder Radium.

• 2. Es wird aus eigener Erfahrung über 413 Hypophysentumoren berichtet, die nach transsphenoidalem Wege operiert worden sind.

• 3. 277 Patienten wurden in der vor-antibiotischen Ära 1919 bis 1937 (inkl.) mit einer Mortalität von 5,4% operiert, 73 in der antibiotischen Ära mit einer Mortalität von 1,4%.

• 4. Von einer Serie von 140 Patienten, die 5 bis 19 Jahre nach der Operation waren, wiesen 68% anhaltende Besserung auf.

• 5. 25 Patienten wiesen oder weisen eine 19 1/2- bis 35jährige anhaltende Besserung auf, ein Zeichen, daß lebenslängliche Besserung erzielt werden kann.

• 6. Es wird auf die Wichtigkeit der postoperativen, lokalen Radiumbestrahlung hingewiesen, die durch die bleibende Zugänglichkeit des Operationsfeldes erleichtert wird.

Summary

• 1. Pituitary tumors are located in an area bordering the sphenoidal sinus. They can be treated by 3 methods: by cranial operation, by transphenoidal operation and by radiation with x-ray or radium.

• 2. This report deals with series of 413 patients operated by the transphenoidal method.

• 3. 277 patients have been operated on during the preantibiotic era, 1919 to 1937 (incl.) with a mortality of 5,4%, 73 patients have been operated during the antibiotic era with a mortality of 1,4%.

• 4. The follow-up revealed that 68% of a series of 140 patients who were 5 to 19 years after operation showed lasting improvement,

• 5. 25 patients are known maintaining or having maintained the improvement for 19 1/2 to 35 years.

• 6. The importance of postoperative, local radium radiation is stressed.

Résumé

• 1. Les tumeurs de l'hypophyse sont localisées dans la région voisine au sinus sphénoidal; elles peuvent être traitées d'après trois méthodes: l'opération chirurgicale par voie intracranienne, celle par la voie sphénoïdale et la radium- ou roentgenthérapie.

• 2. L'A. rapporte ses observations personnelles sur 413 cas de tumeurs hypophysaires opérés par la méthode transphénoïdale.

• 3. 277 malades ont été opérés avant l'ère des antibiotiques (1919 à 1937 incl.) avec une mortalité de 5,4% tandis que chez 73 cas opérés durant l'ère antibiotique ont a eu que 1,4% de décès.

• 4. Le 68% d'un groupe de 140 patients observés de 5 à 19 ans après l'opération révélait une amélioration persistante.

• 5. 25 patients révélaient, ou revèlent, une amélioration persistante durant 19 1/2 à 35 ans, signe, celui-ci, qui laisse croire qu'une amélioration durable toute la vie peut être obtenue.

• 6. L'A. met. en évidence l'importance du traitement local post-opératoire avec le radium. Ce traitement est facilité par 1 accessibilité de la région de l'opération.

Riassunto

• 1. I tumori dell'ipofisi sono localizzati nell'area prossima al seno sfenoidale. Essi possono essere trattati con tre metodi: l'operazione intracranica, l'operazione transfenoidale e le irradiazioni con raggi X, oppure con radium.

• 2. Il présente lavoro si riferisce ad un complesso di 413 malati operati col metodo transfenoidale.

• 3. Negli anni 1919 a 1937 incluso avanti l'era antibiotica furono operati 277 malati con una mortalità del 5,4%, e 73 malati furono operati dell'era antibiotica, con una mortalità dell'1,4%.

• 4. In base ai controlli fatti 5 a 19 anni dopo l'operazione, risultava che in una serie di 140 malati il 68% rivelava un miglioramento costante.

• 5. 25 malati hanno mostrato, o mostrano, un miglioramento costante della durata di 19 1/2 a 35 anni, il che significa che una guarigione può essere raggiunta.

• 6. Viene rilevata l'importanza delle irradiazioni postoperatorie e locali con radium, facilitate dalla accessibilità del campo operatorio.

Resumen

• 1. Los tumores de la hipofisis son localizados en la región cerca de el sínus sfenoidal; estos pueden ser tratados con tres metodos; la operatión quirurgícal por via entracranea, aquella por via sfenoidal y la radium o roentgenterapia.

• 2. El Autor refiere sus observaciones personales sobra 413 casos de tumores hipofisarios operados con el metodo transfenoidal.

• 3. 277 enfermos han sido operados antes de la era de los antibióticos (1919–1937 incluido) con una mortalidad de el 5,4% mientras 73 casos operados en la era de los antibióticos han dado el 1,4% de falliecimientos.

• 4. El 68% de un grupe de 140 enfermos observados de 5 a 19 atios despues de la operación revelában una mejória seguida.

• 5. 25 enfermos revelában o revelan una mejória seguida durante 19 1/2 a 35 anos, signo, este, que deja creer que una mejória duradura puede ser obtenída por toda la vida.

• 6. El Autor pone en evidencia la importancia de la cura local y postoperatoria con el radium, cura que es facilitada por la accesibilidad de la region de la operación.