Summary
Dextran has a well-documented antithrombotic effect that is due to a reduction in platelet adhesions, increased lysability of thrombi, and improved blood flow. Anaphylactoid reactions may occur during the first 30-50 ccm of dextran infusion. They have an incidence of 1:80000 during anesthesia. The main advantage of dextran prophylaxis is the lack of bleeding complications. It is extremely effective in lowering the incidence of lethal pulmonary embolisms.
ZusammenfaBung
Der antithrombotische Effekt von Dextran ist sicher dokumentiert und beruht auf der Herabsetzung der Plättchenaggregation, einer vermehrten Spontanlyserate von Thromben und einer VerbeBerung der Strömungseigenschaften des Blutes. Dextran muB zur Thromboseprophylaxe bereits intraoperativ verabreicht werden. Anaphylaktoide Reaktionen treten nach Einlaufen der ersten 30-50 ml während der Narkose in 1:80000 Fällen auf. Die entscheidenden Vorteile von Dextran sind das Fehlen von Blutungskomplikationen, wenig Kontraindikationen und eine hohe Wirksamkeit bei der Verhinderung tödlicher Lungenembolien.
Similar content being viewed by others
Literatur
Frey, R., Fischer, F., Hutschenreuter, K.: VorsichtsmaBnahmen bei der Anwendung kolloidaler Volumenersatzmittel. Dtsch. Ärztebl.72, 637 (1975)
Gruber, U. F.: Blutersatz. Berlin-Heidelberg-New York: Springer 1968
Gruber, U. F., Hohl, M., Sturm, V.: Intra- und postoperative Thrombose-Prophylaxe. Klin. Anästh. Intensivther.9, 17–35 (1975)
Landauer, B., Krämer, G.: Neue Aspekte der Schocktherapie mit Volumenersatzstoffen. Mıch. Med. Wochenschr.118, 553–558 (1976)
Lüers, K., Konold, P., Otten, G., Koslowski, L.: Postoperative Thromboseprophylaxe. Randomisierte, prospektive Untersuchung zum Vergleich einer Thromboembolie-Prophylaxe mit Antikoagulantien (Heparin-Marcumar) und Dextran 60 (Macrodex). Chirurg44, 563–569 (1973)
Raab, W.: Pathomechanismen der unerwünschten Reaktionen bei Gabe von Plasmaersatzmitteln. Klin. Anästh. Intensivther.9, 36–47 (1975)
Richter, W.: Immunologische Untersuchungen von Dextrannebenwirkungen. Klin. Anästh. Intensivther.9, 48–57 (1975)
Ring, J., Seifen, J., MeBmer, K., Brendel, W.: Untersuchungen zur Frage der Nebenwirkungen bei Anwendung von Plasmaersatzmitteln. Klin. Anästh. Intensivther.9, 58–72 (1975)
Ruckley, C. V.: Heparin versus dextran in the prevention of deep vein thrombosis. A multiunit controlled trial. Lancet19741, 118
Schöning, B., Koch, H.: Pathergiequote verschiedener Plasmasubstitute an Haut und Respirationstrakt orthopädischer Patienten. Anästhesist24, 507 (1975)
Steinmann, E., Duckert, F., Gruber, U. F.: Wert von Dextran 70 zur Thromboembolieprophylaxe in der allgemeinen Chirurgie, Orthopädie, Urologie und Gynäkologie. Schweiz. Med. Wochenschr.105, 1637–1649 (1975)
Vinazzer, H.: Die postoperative Thrombosebereitschaft. Entstehungsursachen und prophylaktische Möglichkeiten. Stuttgart-New York: Schattauer 1969
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Rahmer, H. 64. Medikamentöse Thrombose-Prophylaxe mit Dextran. Langenbecks Arch Chiv 345, 365–369 (1977). https://doi.org/10.1007/BF01305504
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF01305504