82. Die Indikation zur Relaparotomie bei postoperativer Peritonitis

Summary

Peritonitis following operative and endoscopic procedures is discussed. Experience is drawn from 11633 laparotomies and the endoscopic case material of seven years in a retrospective analysis and from 905 laparotomies in a prospective manner, resulting in a total of 89 relaparotomies for postoperative peritonitis. Primary surgery, cause, origin, type, and extent of peritonitis are presented. Indication for relaparotomy depends on (1) local situation and general condition of the patient, (2) results of laboratory and X-ray examinations (usually too late!), and (3) the surgeon's experience and repeated clinical visits.

Zusammenfassung

Es wird die neu auftretende Bauchfellentzündung nach operativen und endoskopischen Eingriffen behandelt. 11633 Laparotomien und das endoskopische Kranken gut aus 7 Jahren werden retrospektiv und 905 Laparotomien eines halben Jahres prospektiv analysiert: 84 Relaparotomien wegen Peritonitis retrospektiv, 5 prospektiv. Primäre Eingriffe, Ursachen, Art und Ausmaß der Peritonitis werden dargestellt. Die Indikation zur Relaparoto mie stützt sich dreigeteilt auf das Zustandsbild des Patienten (Allgemeinzustand -Lokalbe fund), apparative und labormäßige Befunde (meist der Klinik nachhinkend) und den Chirurgen mit seiner Erfahrung und regelmäßiger Kontrolle des klinischen Befundes.