Summary
Indications, surgical technique, and clinical results in esophagojejunoplication are shown. In 46 patients the indication for total gastrectomy in 20 cases was a benign disease and in 26 cases cancer of the stomach. An essential feature of this method is the construction of a jejunal cuff, which is drawn around the anastomosis and the terminal esophagus. Particular advantage is the security of the anastomosis; we have observed only three leakages and these were without complications (6.5 %). The fatality rate was 8.5 %, and the total rate of complications was 26.1 %.
With 30 surviving patients a postoperative follow-up was carried out, the results of which are shown. Jejunoesophageal reflux occurred in only 7.9% of these patients.
Zusammenfassung
Dargestellt werden Indikation, operative Technik und klinische Ergebnisse der Oesophago-Jejunoplicatio.Bei 46 an derChirurgischen Universitätsklinik Göttingen operierten Patienten gab 20mal eine gutartige Grundkrankheit und 26mal ein Magencarcinom die Indikation zur totalen Gastrektomie ab. Wesen der Operationsmethode ist die Bildung einer Jejunummanschette, die um die Anastomose und terminalen Oesophagus gelegt wird. Besonderer Vorteil ist die Anastomosensicherheit; es wurden nur 3 blande verlaufende Insuffizienzen beobachtet (6,5 %). Die Operationsletalität betrug 8,5 %, die Gesamtrate an Komplikationen 26,1%. Bei 30 überlebenden Patienten konnte eine Nachuntersuchung durchgeführt werden, deren Ergebnisse vorgelegt werden. Nur in 7,9% dieser Patienten konnte ein jejunooesophagealer Reflux nachgewiesen werden.
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Literatur
Bünte, H., Döring, I.: Erfahrungen mit 200 totalen Gastrektomien beim Magencarcinom. Bruns' Beitr. klin. Chit.220, 244–252 (1973)
Brünner, P., Kempf, P.: Der Diinndarm-Ersatzmagen. Dtsch. med. Wschr.100, 1044–1047 (1975)
Fly, O. A., Priestly, I. T., Comfort, M. W., Gage, R. P.: Total gastrectomy, mortality and survival. Ann. Surg.147, 760 (1958)
Gütgemann, A. H., Schreiber, W., Bernhard, A.: Erfahrungen mit der totalen Gastrektomie. Langenbecks Arch. klin. Chit.303, 73 (1973)
Gunnlaugsson, G., Wychulis, A., Roland, C., Ellis, J.: Analysis of the records of 1657 patients with carcinoma of the esophagus and cardia of the stomach. Surg. Gynec. Obstet.127, 997–1005 (1969)
Häring, R., Eckart, J., John, S.: Die Nahtinsuffizienz der oesophagealen Anastomose nach Gastrektomie und Cardiaresektion. Langenbecks Arch. Chit.328, 295 (1971)
Hegemann, G., Gall, F.: Die Behandlung des Magencarcinoms durch totale Magenentfernung. Dtsch. med. Wschr.93, 329–335 (1968)
Inberg, M. V., Linna, M. J., Scheinin, T. M., Vónttinen, E.: Anastomotic leakage after excision of esophageal and high gastric carcinoma. Amer. J. Surg.122, 540–544 (1971)
Jean, J., Heimlich, H. J., Kim, J.: Probleme der Chirurgie: Oesophago-Gastrektomie. Abdom. Surg.14, 49–53 (1972)
Lawrence, W.: Reservoir construction after total gastrectomy. Ann. Surg.155, 191 (1962)
Longmire, W. P., Beal, I. M.: Construction of a substitute gastric reservoir following total gastrectomy. Ann. Surg.135, 637 (1952)
Maillard, J. N., Launois, B., Lagausie, P., Lellouch, J., Lortat-Jacob, J. L.: Cause of leakage at the site of anastomosis after esophagogastric resection for carcinoma. Surg. Gynec. Obstet.127, 1014–1017 (1969)
MacNeer, G., Bowden, L., Booher, R., MacPeak, C.: Elective total gastrectomy for cancer of the stomach. Ann. Surg.180, 252–258 (1974)
Mettle, P., Schlag, P., Krause, F.: Zur Frage der agastrischen Dystrophie nach Gastrektomie. Chirurg47, 380–383 (1976)
Säuberli, H., Largiader, F.: Die totale Gastrektomie. Resultate von 71 eigenen Fällen. Bruns' Beitr. klin. Chir.220, 35–44 (1973)
Sanchez, R. E., Gordon, H. E.: Complications of total gastrectomy. Arch. Surg.100, 136–139 (1970)
Schreiber, H. W., Van Ackeren, R., Rehner, M.: Chirurgische Behandlung bösartiger Geschwulstkrankheiten des Magens. Chirurg43, 551–557 (1972)
Schreiber, H. W., Eichfuss, H. P., Farthmann, E., Eckert, P.: Oesophago-Jejunostomie. Langenbecks Arch. Chir.338 159–167 (1975)
Scott, H. W., Gobbel, W. G., Law, D. H.: Clinical experience with a jejunal pouch (Hunt-Lawrence) on an substitute stomach after total gastrectomy. Surg. Gynec. Obstet.121, 1231 (1965)
Siewert, R., Peiper, H. J.: Die Oesophago-Jejunoplicatio. Chirurg44, 115 (1973)
Siewert, R., Wallat, H., Peiper, H. J.: Erste Erfahrungen mit der Oesophago-Jejunoplicatio. Bruns' Beitr. klin. Chir.221, 343–354 (1974)
Siewert, R., Blum, A. L., Waldeck, F.: Funktionsstörungen der Speiserohre. Berlin-Heidelberg-New York: Springer 1976
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Herrn Prof. Dr. W. Heim zum 70. Geburtstag gewidmet
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Siewert, R., Meyer, H. & Peiper, H.J. Klinische Ergebnisse der Oesophago-Jejunoplicatio. Langenbecks Arch Chiv 343, 45–58 (1976). https://doi.org/10.1007/BF01261569
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF01261569