Thorakale Epiduralanalgesie (TEA) oder kontrollierte Beatmung in der Behandlung von Patienten mit Rippenserienfrakturen

Summary

In the last seven years 283 trauma patients were treated for multiple rib fractures and/or flail chest. Primary management consisted of only morphine analgesia in 16 patients, TEA in 112 patients, and mechanical ventilation in 155 patients. The indication for mechanical ventilation was always associated injuries (cerebral contusion, para- and tetraplegia, aspiration,severe lung contusion) andnot the instability of the thoracic cage.

Zusammenfasssung

In den letzten 7 Jahren behandelten wir 283 traumatisierte Patienten mit Rippenserienfrakturen und/oder instabilem Thorax. 16 Patienten konnten mit herkömmlichen Analgetica (Morphine) behandelt werden. 112 Patienten erhielten TEA und nur 155 mußten primär beatmet werden. Die Indikation zur Beatmung ergab sich immer aus den Zusatzverletzungen (contusio cerebri, Rückenmarksverletzungen,schwere Lungenkontusion, Aspiration). Die Instabilität des Thoraxskelettes warkeine Indikation zur Beatmung.