Relaparotomie nach Magenoperationen

Summary

From 1977–1982, 1.442 operations of the stomach were performed. In 82 cases a relaparotomy was necessary. In 27 cases the cause was peritonitis with anastomotic insufficiency. 7 patients had generalized peritonitis without anastomotic leakage. 14 had to be reopened because of localized abscesses. 11 patients had a bowel obstruction, 7 patients massive postoperative bleeding. 6 cases developed severe pancreatitis with peritonitis and 5 others developed bile leakage. The rest had several other complications. 47.6% of the reoperated patients died, most of them because of surgical complications. Therefore immediate reoperation should be performed before severe complications occur.

Zusammenfassung

Von 1977–1982 wurden 1442 Eingriffe am Magen durchgeführt. In 82 Fällen mußte eine Relaparotomie erfolgen. Die Ursachen waren 27mal Peritonitis mit Anastomosendehiscenz, 7mal Peritonitis ohne Anastomoseninsuffzienz. 14 Patienten hatten lokalisierte Abscesse, 11 einen Ileus, 7 unmittelbar postoperativ Nachblutungen. 5mal trat eine Gallefistel auf, 6mal eine schwere Pankreatitis. Die restlichen Relaparotomien erfolgten aus verschiedensten Indikationen. 47,6% der Reoperierten starben trotzdem in fast allen Fällen an einer chirurgischen Komplikation. Das therapeutische Ziel beim Auftreten einer schwerwiegenden Komplikation muß sein, diese rechtzeitig zu erkennen und ohne Verzögerung die suffiziente Relaparotomie durchzuführen.