Sistema nervoso cerebro-spinale e sistema nervoso vegetativo nella patogenesi della sclerodermia diffusa

Zusammenfassung

• 1. Zweite Mitteilung über Resultate neurohistologischer Hautuntersuchungen bei drei Fällen von Sklerodermie, deren vegetative Ganglienzellveränderungen bereits in einer früheren Abhandlung erläutert wurden.

• 2. Verfasser konnte eine auffallende Übereinstimmung zwischen den Läsionen in den sympathischen Ganglien und denen an der neuralen Peripherie aufzeigen.An den vegetativen Neuralelementen der Haut war ein Überwiegen eines Reizzustandes gegenüber degenerativen Veränderungen, aber auch das gegenteilige Verhalten je nach dem Stadium der Erkrankung aufzudecken.

• 3. Die vegetativen Nervenalterationen müssen zeitlich den Bindegewebs- und Gefäβläsionen vorangehen. In anscheinend noch normalen Hautzonen, wo morphologisch noch keine Veränderungen des Bindegewebes, der Gefäße und der Hautanhängegebilde festzustellen sind, zeigen die nervösen Netze und Fasern der Gefäße, der Drüsen, der Haare und der Epidermis schon mehr oder weniger deutliche Degenerationserscheinungen.

• 4. Es besteht ferner eine Übereinstimmung zwischen der Unversehrtheit der Spinalganglienzellen, der sensiblen Fasern und der sensiblen Endkörper.Die Sklerodermie ist nach ansicht des Verfassers ein Prozeβ, bei dem das ganze vegetative Nervensystem von dem noch unbekannten ätiologischen Agens primär betroffen wird.

Summary

• 1. This is the communication on the results of neurohistological studies on the skin of three cases of scleroderma. The alterations of the sympathetic ganglion-cells connected therewith have already been described in a former article. A fourth case has also been studied.

• 2. The author succeeded in demonstrating a correspondence between the alterations of the sympathetic ganglions and the alterations of the neural periphery.In the nervous elements of the skin, he observed the prevalence of an irritative condition in relation to a degenerative one; but also the opposite fact, according to the stage of the illness, has been observed.

• 3. The nervous alterations must precede the alterations of the connective tissue and of the blood vessels. In areas of the skin, which, from an anatomical point of view are still normal, the nervous net-works and the nervous fibres of the vessels, the glands, the hair follicles, the epidermis, are already more or less heavely altered.

• 4. Finally, he succeeded in demonstrating a correspondence between the state of normality of the spinal ganglions and the normality of the sensitive fibres and of the sensitive terminal corpuscles.The scleroderma is, for the author, an illness, where the vegetative system is primarily affected by the still unknown aetiological agent.

Résumé

• 1. Deuxième communication sur les résultats de recherches neurohistologiques cutanées dans trois cas de sclérodermie, dont les altérations des cellules des ganglions sympathiques ont déjà été décrites dans une communication précédente. Un quatrième cas a aussi été examiné.

• 2. L'auteur a pu demontrer une correspondence remarquable entre les altérations des ganglions sympathiques et celles de la périphérie nerveuse.Dans les éléments nerveux végétatifs de la peau, il prévalait une condition d'irritation sur les altérations dégénératives; mais aussi le fait contraire, se verifiait, selon la phase de la maladie.

• 3. Les altérations nerveuses doivent précéder les altérations du tissu connectif et des vaisseaux. Dans des zones cutanées anatomiquement normales les réseaux et les fibres nerveuses des vaisseaux, des differentes glandes, des poils, de l'épiderme montrent déjà des altérations plus ou moins évidentes.

• 4. Enfin l'auteur démontre la correspondence entre l'état normal des ganglions spinaux, des fibres sensitives et des corpuscules terminaux sensitifs.La sclérodermie, selon l'opinion de l'auteur, est une maladie dans lequelle le system nerveux végétatifentier est saisi primitivement par l'agent étiologique encore inconnu.