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Zur Frage des Anlasses bei schizophrenen Psychosen

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Zusammenfassung

  1. 1.

    Die Verschiedenheit der Ansichten über Bedeutung und Struktur der Anlässe bei schizophrenen Psychosen beruht zum großen Teil auf der Verkennung bzw. ungenügenden Würdigung der methodischen Schwierigkeiten, mit denen sich die Untersuchung in erster Linie beschäftigt.

  2. 2.

    Da die methodischen Schwierigkeiten erst bei intensivem psychotherapeutischem Kontakt mit dem Kranken überschlagbar werden, sind der vorliegenden Arbeit die Beobachtungen an 18 psychotherapierten Schizophrenen zugrunde gelegt worden.

  3. 3.

    Folgende Fragen werden in ihrer Bedeutung für das Problem des Anlasses diskutiert:a) Situations-Einheit von Anlaß und Reaktion. b) Bedeutung der Daueranlässe bei unveränderter äußerer Situation. c) Unterscheidung von gelebten und erlebten Anlässen.

  4. 4.

    Als Gründe für die Verschwiegenheit der Patienten über die erlebten Anlässe werden folgende näher beschrieben: a) Angst vor Reaktivierung der Psychose, b) Alteration des Mitseins und die dadurch bedingte paranoide Einstellung zu Welt und Arzt. c) Physiognomische Atmosphäre der therapeutischen Situation.

  5. 5.

    Unter Berücksichtigung der diskutierten methodischen Schwierigkeiten wird an Hand der untersuchten Fälle folgende Hypothese formuliert: Die häufigsten und eher zu akuten als zu chronischen Veränderungen führenden Ausgangs-Situationen sind keine unspezifischen, allgemein menschlichen Konflikte, sondern spezifische Keimsituationen. Ihr Wesen wird — im Gegensatz zu endogenen Depressionen und Süchten — in einer mißglückten menschlichen Begegnung gesehen, bei der ein Partner entweder dem Kranken zu nahe kommt oder in eine unerreichbare Ferne von ihm rückt.

  6. 6.

    Von diesem Schema werden jene klinisch näher charakterisierten Fälle abgehoben, bei denen die Anlaß-Situation sofort eine ‚'Intimität auf Distanz“ bedingt und dadurch die für jede menschliche Begegnung notwendige Dynamik der gelebten Distanz unmöglich macht, wodurch allerdings ein Schutz gegen einen weiteren psychotischen Verfall gegeben zu sein scheint.

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  1. Aus dem Klinischen Institut der Deutschen Forschungsanstalt für Psychiatrie (Max-Planck-Institut) München, Deutschland

    Paul Matussek

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  1. Paul Matussek
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Matussek, P. Zur Frage des Anlasses bei schizophrenen Psychosen. Arch. F. Psychiatr. U. Z. Neur. 197, 91–120 (1958). https://doi.org/10.1007/BF00695985

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