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Clinical aspects of congenital skin defects

I. Congenital skin defects on the head of the newborn

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Abstract

This paper is concerned with a review of 324 cases from the literature and an analysis of 7 personal cases of congenital defects of the skin of neonates. Single defects are 3 times as frequent as multiple and almost all are found within the region of hairy skin. Three quarters of all defects are in the median line or symmetrical to it. Two thirds of single scalp defects were smaller than 3 cm in diameter. There was a variety of shapes of the defects and the surface might be an open sore, granulating, all stages of epithelialization and even cicatrization so that every stage of healing was to be found at birth. Congenital defects of the scalp occured with the same frequency in female and male infants. The histological findings are summarized.

Differential diagnosis should include trauma, congenital abscess of the scalp, encephalocele and meningocele. Healing depends on the extent of the size and depth of the defect. The principal complications are associated defects of the skull and hemorrhage from the eroded sagittal sinus. The time of greatest danger extends from the moment after birth to 8 days post partum. The mortality is 20%. Details of conservative and operative treatment are discussed.

Zusammenfassung

Es wird berichtet über angeborene Hautdefekte des Neugeborenen nach den Angaben des Weltschrifttums über 324 Fälle und durch Untersuchung von 7 eigenen Fällen: Einzeldefekte überwiegen gegenüber multiplen Defekten, fast alle innerhalb der Haargrenze. Drei Viertel aller Fälle liegen in der Körpermediane oder symmetrisch zu ihr. Zwei Drittel der Kopfhauteinzeldefekte sind münzgroß und kleiner. Form und Oberfläche der Defekte differieren: von frischen Wunden über Granulation und beginnende Epithelisierung bis zur völligen Neubedeckung und Narben werden bei Geburt alle Stadien der Heilung angetroffen. Eine Geschlechtsbevorzugung besteht nicht. Über histologische Befunde wird zusammenfassend berichtet.

Bei der Differentialdiagnose sollte an Traumen, angeborene Kopfhautabscesse und Encephalo-und Meningocelen gedacht werden. Die Heilung der Defekte hängt von der Größe und Reichweite in die Tiefe ab. Als Komplikationen gelten vor allem Mitbeteiligung des Schädelknochens und Blutungen meist aus dem arrodierten Sinus sagittalis. Die Zeit der größten Gefährdung reicht vom Zeitpunkt kurz nach der Geburt bis 8 Tage post partum. Die Mortalität liegt um 20%. Über Möglichkeiten der konservativen und operativen Behandlung wird ausführlich berichtet.

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Authors and Affiliations

  1. Department of Pediatrics, University of Cologne, Cologne, Deutschland

    Ulrich Demmel

  2. Anatomisches Institut der Universität, Lindenburg, D-5000, Köln, Federal Republic of Germany

    Ulrich Demmel

Authors
  1. Ulrich Demmel
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The three studies contain the principal parts of a thesis which was carried out under the supervision of Prof. Dr. K. D. Bachmann.

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Demmel, U. Clinical aspects of congenital skin defects. Eur J Pediatr 121, 21–50 (1975). https://doi.org/10.1007/BF00464392

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