Scoliosis screening in West Germany and its pitfalls with Scheuermann's disease

Summary

The problems of scoliosis screening in the Federal Republic of Germany are outlined. The main pitfall with regard to the high numbers of very mild scolioses seems to be the disregard of mild forms in connection with Scheuermann's disease, in spite of their good prognosis. This group should be clearly separated, by means of a lateral X-ray, from beginning idiopathic adolescent scoliosis, with its doubtful prognosis. Moreover, it is necessary to exclude all curves below 10° shown on the a.p. standing X-ray, not forgetting the fact that a seemingly mild scoliosis might be due in part to misleading projections and positions. The use of an electronic balance scale may be helpful in this respect.

Zusammenfassung

Die Probleme des Skoliose-Screening in Westdeutschland werden aufgezeigt. Eine der hauptsächlichen Fehlerquellen hinsichtlich der hohen Zahl ganz leichter Skoliosen scheint die Vernachlässigung milder Formen im Zusammenhang mit dem M. Scheuermann zu sein, deren Prognose gut ist. Diese Gruppe muß mit Hilfe seitlicher Röntgenbilder der Wirbelsäule von der beginnenden idiopathischen Skoliose der Adoleszenten mit ihrer zweifelhaften Prognose klar abgegrenzt werden. Darüber hinaus ist es notwendig, alle Kurven unter 10° im a.p. Röntgenbild im Stehen auszuschließen, ganz abgesehen von der Tatsache, daß scheinbar geringe Skoliosen teilweise auf fehlerhafte Projektionen und Stellungen zurückgeführt werden müssen. In letzterer Beziehung kann die Benutzung einer elektronischen Doppelwaage hilfreich sein.