Summary
In a follow up study of 47 patients with infected pseudarthrosis of tibia therapy and results are declared. The most important matter in therapy is the osteosyntesis with compression of the pseudarthrosis. In the majority of cases externe stabilisation is used; seldom compression plate or medullary nailing is indicated. Such cases require much experience in the therapy of bone infection, although if the stabilisation with the fibula is tryed. Flush drainage, suction drainage, antibiotic therapy and cancellous bone grafting are necessary for localisation and decreasing of infection and for induction and acceleration of bone union. In some cases amutation can't be prevented. With correct judgement and consequent treatment in the majority of cases bone union will be obtained.
Zusammenfassung
Es wird über 47 infizierte Tibiaschaftpseudarthrosen, Therapiemöglichkeiten und Ergebnisse berichtet. Im Mittelpunkt der Behandlung steht die stabile Osteosynthese mit Kompression der Pseudarthrose. Meist wurde die äußere Stabilisierung angewendet; Platten- oder gar Markraumosteosynthesen stellen Ausnahmeindikationen dar, verlangen besonders sorgfältige Indikationsstellungen und entsprechende Erfahrung. Ähnliches gilt für die Stabilisierung über die Fibula. Spülsaugdrainagen, Antibiotica und Spongiosaplastiken sind erforderlich, um den Infekt zu lokalisieren, in der blanden Phase zu halten und die Verfestigung der Pseudarthrose zu beschleunigen bzw. einzuleiten. Trotz aller Bemühungen läßt sich manchmal die Amputation nicht umgehen. Bei konsequenter Behandlung läßt sich jedoch in der Mehrzahl der Fälle die Verfestigung der Pseudarthrose mit Belastbarkeit des Beines erreichen.
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Herrn Prof. Dr. Willenegger zum 65. Geburtstag.
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Schmelzeisen, H., Fengler, A., Meinhardt, U. et al. Infizierte Tibiaschaftpseudarthrosen, Behandlung und Ergebnisse. Arch orthop Unfall-Chir 82, 337–348 (1975). https://doi.org/10.1007/BF00418929
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