Frakturen des Pilon Tibial: Ergebnisse nach 9 Jahren

Summary

Between 1959 and 1965 82 patients with 84 intraarticular fractures of the distal end of the tibia were treated by open anatomical reconstruction and internal fixation. 50.3 months later the follow up displayed good functional results in over 73% of the cases, compared to about 40% after conservative treatment. 5 years later — on average 9 years after the accident — 54 of these patients could be reviewed once more. Comparing the earlier results of these 54 cases with the present ones, an overall improvement of the function is found and only exceptionally an aggravation. It is believed, that especially in severely comminuted fractures, open reduction with anatomical reconstruction and stable internal fixation is worthwhile, provided a good surgical technique with careful soft tissue handeling and a complete set of instrument is used.

Zusammenfassung

Ein Kollektiv von 54 Patienten wurde erstmals 1966 durchschnittlich 4 1/2 Jahre und erneut 1971 durchschnittlich 9 Jahre nach operativer Rekonstruktion und Stabilisierung einer Pilon tibial-Fraktur nachkontrolliert. Obschon es sich um schwere Gelenkfrakturen handelt, haben sich die funktionellen Resultate im Laufe der Zeit eher verbessert, während die röntgenologischen Arthrosen kaum zugenommen haben. Es wird daraus der Schluß gezogen, daß sich besonders auch bei Trümmerbrüchen des distalen Unterschenkelendes der Versuch einer anatomischen Rekonstruktion der Gelenkfläche mit stabiler Osteosynthese lohnt, sofern gute Operationstechnik und vollkommenes Instrumentarium angewandt werden.