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Die Therapie der Lunatummalacie

Lunatomalacia therapy

II. Mitteilung: Die operative Behandlung

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Archiv für orthopädische und Unfall-Chirurgie, mit besonderer Berücksichtigung der Frakturenlehre und der orthopädisch-chirurgischen Technik Aims and scope Submit manuscript

Summary

This report concerns the post-operative examination of 26 patients operated for 27 lunate bone necrosis. The following treatments were given: conservative (7), alloplastic (6), partial or total wrist arthrodesis (6), interposition tendon graft (5) and denervation of the wrist (1). The longest period of observation, an average of 13 4/12 years (maximum 21 years) was with the methods which have been grouped together under the heading conservative, after A. Beck (2), Konjetzny (2), Schneider (2), and Matti (1), the shortest period with the alloplastics and interposition tendon graft. Strict criteria were applied and the conservative method was judged “good” in only 2 cases whereas the interposition tendon graft, despite several disturbances in the carpal structure, produced 3 good subjective results. The metal endoprosthesis, which cannot be sutured, is not to be employed again because of the possibility of complications. A report on the results of arthrodesis of the wrist has already been published (Reichelt, 1973, 1975).

Zusammenfassung

Es wird über Nachuntersuchungsergebnisse von 27 wegen einer Mondbeinnekrose an 26 Patienten durchgeführten Operationen berichtet. Im einzelnen gliedern sie sich in konservierende Verfahren (7), Alloplastik (6), partielle oder totale Handgelenksarthrodese (6), Sehneninterpositionsplastik (5) und Handgelenksdenervierung (1) auf. Die längste Beobachtungszeit mit durchschnittlich 13 4/12 Jahre (maximal 21 Jahre) lag bei den als konservierende Verfahren zusammengefaßten Operationsmethoden nach A. Beck (2), Konjetzny (2), Schneider (2) und Matti (1), die kürzeste bei den Alloplastiken und Sehneninterpositionsplastiken vor. Bei strenger Beurteilung ergaben die konservierenden Verfahren nur zweimal ein gutes, die Sehneninterpositionsplastiken trotz mehrheitlicher Störung des Handwurzelgefüges dreimal ein gutes subjektives Resultat. Die nicht verankerbaren Metallendoprothesen sollten wegen ihrer Komplikationsmöglichkeiten nicht mehr angewendet werden. Über die Ergebnisse der Handgelenksarthrodesen wurde früher berichtet (Reichelt, 1973, 1975).

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Authors and Affiliations

  1. Orthopädische Klinik König Ludwig-Haus der Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Brettreichstraße 11, D-8700, Würzburg, Bundesrepublik Deutschland

    A. Reichelt & J. Seibold

Authors
  1. A. Reichelt
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  2. J. Seibold
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Herrn Prof. Dr. H. Bredt zum 70. Geburtstag gewidmet.

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Reichelt, A., Seibold, J. Die Therapie der Lunatummalacie. Arch orthop Unfall-Chir 84, 299–316 (1976). https://doi.org/10.1007/BF00416089

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