Zusammenfassung
Die Arbeit stützt sich auf die Auswertung von 59 Kniegelenksdystrophien verschiedener Ätiologie. Das Gliedmaßensyndrom nach Frakturen, Luxationen und anderen schweren Verletzungen blieb unberücksichtigt, unbekanntere Sudeckursachen wie leichtere Traumen, unspezifische Synovitiden Polyarthritis, Tuberkulose und Poliomyelitis wurden herausgestellt und je ein Beispiel einer Dystrophie bei Endangitis obliterans und Osteomyelitis ausführlicher mitgeteilt, weil darüber in der Literatur noch keine einheitliche Auffassung besteht.
Die Symptomatologie der Sudeckschen Erkrankung des Kniegelenks und die sich daraus ergebenden differentialdiagnostischen Probleme werden besprochen und auf den Wert einer ausgiebigen Probeexcision in unklaren Fällen hingewiesen. Die größten Schwierigkeiten entstehen manchmal bei der Abgrenzung der Dystrophie von der Gonitis tbc., dem Meniscusschaden und den unspezifischen Synovitiden, zumal diese Krankheiten auch von einem Gliedmaßensyndrom begleitet werden können.
Die frühzeitige Erkennung und kausale Behandlung des S. S. ist für das weitere Schicksal des Kniegelenks von entscheidender Bedeutung. Selbst im 3. Stadium lassen sich aber bei entsprechender Geduld seitens des Arztes und des Patienten noch eindrucksvolle Teilerfolge erzielen.
Die histologische Untersuchung von 8 Gewebsproben aus Kapselweichteilen dystrophisch veränderter Kniegelenke erbrachte jeweils den Nachweis einer unspezifischen Synovitis. Pathologisch-anatomische Befunde, die für eine Dystrophie typisch wären, blieben aus, dürfen wohl auch nicht erwartet werden.
Literatur
Blumensaat, C.: Der heutige Stand der Lehre vom Sudeck-Syndrom. Mschr Unfallheilk. (Beih.) 51 (1956).
Boos, O.: Traumatische Veränderung des Kniegelenkes. In: Handbuch der Orthopädie, Bd. VI, Teil 1, S. 729. Stuttgart: Thieme 1961.
Dubois, M.: Über akute traumatische Knochendystrophien. Arch. orthop. Unfall-Chir. 32 398 (1933).
Dyes, O.: Sudecksche Porose. Chirurg 12 529 (1947).
Debrunner, H.: Das Kniegelenk. In: Handbuch der Orthopädie, Bd. IV, Teil 1, S. 664. Stuttgart: Thieme 1961.
Friedrich u. Sundt: Zit. n. W. Wagner.
Hackethal, K. H.: Das Sudecksche Syndrom. Heidelberg-Frankfurt am Main: Hüthig 1958.
Hellner, H.: Posttraumatische, entzündliche, degenerative Gelenkerkrankungen. München-Berlin: Urban & Schwarzenberg 1956.
Jentschura, G.: Die aszendierende Form des Sudeck. Verh. dtsch. orthop. Ges. 91 410 (1959).
Lindemann, K.: Durchblutungsstörungen und Kontrakturen bei Poliomyelitis. Verh. dtsch. Orthop. Ges. 81 234 (1952).
—— Entstehung und Behandlung der dystrophischen Kontrakturen. Hannover: Selbstverlag: Buchdruckerei Stephansstift 1945.
—— Über trophische Störungen und Kontrakturen im Rückbildungsstadium der spinalen Kinderlähmung. Zbl. Chir. 75 1211 (1950).
Mau, C.: Das Sudeck-Syndrom. Med. Klin. 42 529 (1947).
Maurer, G.: Die Disposition zur akuten Knochenatrophie. Chirurg 11 604 (1939).
—— Umbau, Dystrophie und Atrophie an den Gliedmaßen. Ergebn. Chir. orthop. 33 476 (1940).
Reichle, R.: Das Sudeck-Syndrom. Verh. dtsch. Ges. Chir. 284 18 (1956).
Rieder, W.: Die akute Knochenatrophie. Dtsch. Z. Chir. 248 270 (1936).
Rössler, H.: Die Pathogenese und Klinik der Kontrakturen. Verh. dtsch. orthop. Ges. 91 300 (1959).
Sägesser, M.: Spezielle Chir. Therapie. Bern: Huber 1955.
Sudeck, P.: Kollaterale Entzündungszustände in der Unfallheilkunde. Mschr. Unfallheilk. (Beih.) 24 (1938).
—— Schenkelhalsfissur mit sekundärer Dystrophie und Arthrosis deformans. Mschr. Unfallheilk. 44 249 (1937).
—— Die tropischen Extremitätenstörung durch periphere Reize. Dtsch. Z. Chir. 234 596 (1931).
Uehlinger, E.: Die Bedeutung des Gleitgewebes für die Funktion der Gelenke. Verh. dtsch. orthop. Ges. 91 285 (1959).
Wagner, W.: Das Sudeck-Syndrom. Wien-Bonn-Bern: Maudrich 1960.
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
Herrn Professor Dr. K. Lindemann zum 60. Geburtstag gewidmet.
Mit 10 Textabbildungen (20 Einzelbilder)
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Blauth, W. Die Sudecksche Dystrophie des Kniegelenks. Arch orthop Unfall-Chir 53, 231–249 (1961). https://doi.org/10.1007/BF00415444
Received:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF00415444