Summary
A new method of dorsal arthrodesis in patients with atlanto-axial instability of different etiology is described. In three patients solid laminar osteosynthesis C1/C2 was achieved by insertion of an autogenous cortico-cancellous bone graft into the interlaminar space and by a bilateral application of the lately developed metal clamp. The technical principles of the clamp guarantee a permanent pressure on the graft and a solid initial stability in the segment. Additional external fixation and immobilization of the patient are not necessary. Complications as known from other procedures of the atlanto-axial dorsal fusion will be prevented efficiently.
Zusammenfassung
Zur Therapie der atlanto-axialen Instabilität unterschiedlicher Ätiologie (traumatisch, kongenital, rheumatisch und neoplastisch) wurde eine neue, einfache Methode entwickelt. Nach Implantation eines autologen kortiko-spongiösen Knochenspans in den interlaminären Raum wird beidseits des Spans eine metallene Kompressions-klammer auf die Bögen C1/C2 aufgesetzt. Die technische Konzeption der Klammer mit innerem Federzug garantiert die primäre Segmentstabilität; die interlaminäre Osteosynthese ermöglicht die sichere posteriore atlanto-axiale Spondylodese. Bei drei Patienten hat sich das Verfahren bewährt. Äußere Fixation und langfristige Immobilisation des Patienten sind unnötig. Komplikationen, bekannt von anderen Verfahren zur posterioren Fusion C1/C2, werden vermieden.
Similar content being viewed by others
References
Alexander E Jr, Forsyth HF, Davis CH (1958) Dislocation of the atlas on the axjs: The value of early fusion of C1, C2, and C3. J Neurosurg 15:353–371
Alexander E Jr, Davis CH (1969) Reduction and fusion of fracture of the odontoid process. J Neurosurg 31:580–582
Anderson LD, D'Alonzo RT (1974) Fractures of the odontoid process of the axis. J Bone Jt Surg 56-A:1663–1674
Böhler J, Schalle H (1960) Die angeborene Pseudarthrose des Dens epistrophei (Os odontoideum) und ihre Behandlung. Z Orthop 93:1–5
Böhler J (1962) Operations indikation und Technik bei frischen Brüchen des Dens epistropheus. Zbl Chir 87:657–661
Brattstroem H, Granholm L (1976) Atlanto-axial fusion in rheumatoid arthritis. A new method of fixation with wire and bone cement. Acta Orthop Scand 47:619–628
Brooks AL, Jenkins EB (1978) Atlanto-axial arthrodesis by the wedge compression method. J Bone Jt Surg 60-A:279–284
Brussatis F, Müller ME (1954) Okzipito-zervikale Arthrodese durch Verriegelungsspan. Z Orthop 84:369–373
Dunbar HS, Ray BS (1961) Chronic atlanto-axial dislocations with late neurologic manifestations. J Surg Gynecol Obstet 113:757–762
Fried LC (1973) Atlanto-axial fracture — dislocations. Failure of posterior C1 to C2 fusion. J Bone Jt Surg 55-B:490–496
Griswold DM, Albright JA, Schiffman E (1978) Atlantoaxial fusion for instability. J Bone Jt Surg 60-A:285–292
Hentzer L, Schalimtzek M (1971) Fractures and subluxations of the atlas and axis. Acta Orthop Scand 42:251–258
Hupfauer W, Schlegel KF (1972) Unsere Technik der atlanto-axialen Fusion. Chirurg 43:467–479
Kelly DL, Alexander E Jr, Courtland HD (1972) Acrylic fixation of atlanto-axial dislocations. Technical note. J Neurosurg 36:366–371
Lipscomb PR (1957) Cervico-occipital fusion for congenital and post-traumatic anomalies of the atlas and axis. J Bone Jt Surg 39-A:1289–1301
McGraw RW, Rusch RM (1973) Atlanto-axial arthrodesis. J Bone Jt Surg 55-B:482–489
McLaurin RL, Vernal R, Salomon JH (1972) Treatment of fractures of the atlas and axis by wiring without fusion. J Neurosurg 36:773–780
Newman P, Sweetnam R (1969) Occipito-cervical fusion: An operative technique and its indications. J Bone Jt Surg 51-B:423–431
Rathke FW, Schlegel KF (1979) Surgery of the spine. In: Hackenbroch M, Witt AN (eds) Atlas of orthopaedic operations, vol 1. Thieme, Stuttgart
Roosen K, Grote W (1982) Surgical treatment of cervical spine injuries - Prognostic aspects on operative procedure and timing. Adv Neurosurg (in press)
Roosen K, Brenner A (1982) Neurochirurgische Aspekte zur Indikation und Zeitpunkt der operativen Therapie von Wirbelsäulenverletzungen. Chir Prax (in press)
Roy-Camille R, Saillant G (1972) Chirurgie du rachis cervical. 4. Osteosynthèse du rachis cervical supérieur. Nouv Presse Méd 1:2847–2849
Schlesinger EB, Taveras JM (1958) Lesions of the odontoid and their management. Am J Surg 95:641–650
Stöwsand D, Muhtaroglu U (1975) Dorsale Stabilisierung bei Luxationsfrakturen des 1. und 2. Halswirbels mit Palacos und Drahtumschlingung. Neurochirurgia 18:120–126
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Roosen, K., Trauschel, A. & Grote, W. Posterior atlanto-axial fusion: A new compression clamp for laminar osteosynthesis. Arch. Orth. Traum. Surg. 100, 27–31 (1982). https://doi.org/10.1007/BF00381539
Received:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF00381539