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Association and dissociation of visual functions in a case of bilateral occipital lobe infarction

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Summary

A severe restriction of the visual field was observed in a patient suffering a bilateral occipital lobe infarction. Soon after the lesion, the visual field had an angle of approx. 4°. Some recovery was observed within the following months. Within this restricted visual field, several visual functions were tested. Increment threshold, for instance, was found to be one log unit higher than would normally be expected. Color vision was completely lost soon after the lesion, but some recovery was later observed. Although binocular interaction was demonstrated by the interocular transfer of after-effects, the patient never experienced stereopsis. He also seemed unable to recognize faces. Despite the small visual field, optokinetic nystagmus could be elicited. A notable slowing down of visual analyses was observed in experiments on visual reaction time, on the inversion of the Necker cube, and on binocular rivalry.

The complete loss of certain functions like stereopsis or face recognition in contrast to a quantitative reduction of other functions like visual acuity or color perception can be discussed in the light of two conceptual models of perceptual processing. One model suggests the representation of different visual functions within one neuronal network, each function represented by a different number of neurons or a different algorithm within the network. The second model suggests a spatial segregation of different visual functions in different cortical areas that receive input from one common structure, presumably the striate cortex.

Zusammenfassung

Bei einem Patienten mit bilateraler Läsion im Okzipitalbereich wurde eine starke Einengung des Gesichtsfeldes beobachtet. Kurz nach der Läsion hatte das Gesichtsfeld einen Durchmesser von etwa 4 Grad; in den folgenden Monaten stellte sich eine geringfügige Erweiterung des Gesichtfeldes ein. Innerhalb des begrenzten Gesichtsfeldes wurden verschiedene visuelle Funktionen geprüft. Die Inkrementalschwelle beispielsweise lag um 1 log.-Einheit höher, als normalerweise zu erwarten wäre. Die Farbtüchtigkeit war zunächst völlig verschwunden, doch stellte sich später eine geringfügige Besserung ein. Es konnte binokuläre Interaktion mit Hilfe des interokularen Transfers von Nacheffekten gezeigt werden; dennoch wurde in keinem Fall Stereopsis beobachtet. Außerdem war der Patient nicht in der Lage, Gesichter zu erkennen. Trotz des stark eingeschränkten Gesichtsfeldes konnte der optokinetische Nystagmus ausgelöst werden. Auffallend war die erhebliche Verlangsamung bei visuellen Aufgaben, die sich in der optischen Reaktionszeit, bei der anschaulichen Umkehr des Necker'schen Würfels und beim binokulären Wettstreit zeigte.

Der vollständige Verlust einiger Funktionen wie Stereopsis und Gesichtererkennen im Gegensatz zur quantitativen Verschlechterung bei anderen Funktionen kann im Hinblick auf zwei Wahrnehmungs-Modelle erörtert werden. In einem Modell wird die Repräsentation verschiedener visueller Funktionen in einem neuronalen Netzwerk angenommen, wobei jede Funktion durch eine unterschiedliche Anzahl von Neuronen oder durch einen bestimmten Algorithmus in diesem neuronalen Netzwerk repräsentiert wird. In einem anderen Modell wird die räumliche Trennung verschiedener visueller Funktionen in verschiedenen corticalen Bereichen angenommen, wobei eine gemeinsame Struktur, vermutlich der visuelle Cortex, diese Bereiche informiert.

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Pöppel, E., Brinkmann, R., von Cramon, D. et al. Association and dissociation of visual functions in a case of bilateral occipital lobe infarction. Arch. Psychiat. Nervenkr. 225, 1–22 (1978). https://doi.org/10.1007/BF00367348

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