Summary
During the last three years 47 cases of psychotic episodes, after a confirmed drug free interval (flashback), were observed in a group of 87 persons with frequent drug use. Excessive use of THC for one to three years preceded the onset of flashback phenomena in all cases. In 4 cases THC was the only drug used. Besides the use of THC, frequent experience with LSD were found in 43 of 47 cases.
Flashbacks occurred in all cases unexpectedly; they were reproducible by intention in 23 cases.
With increasing drug experience the difference between intentional and unexpected flashbacks decreased. Triggering factors were heterogeneous. Symptoms of flashbacks were similar to those of the drug-induced trip. Three forms of flashback development can be differentiated:
-
1.
The psychedelic type: extroverted vivid episodes lasting from minutes to hours, mainly occurring with primarily sane, above-average intelligent users.
-
2.
The neurotic type: episodes mostly characterized by anxiety and narrowed neurotic experiences, lasting hours to days, occuring with users of average intelligence involved in acute psychic conflicts.
-
3.
The acutely confused type: Megalomanic, euphoric episodes lasting for weeks, partly followed by amnesia occuring with younger users of below average intelligence.
The analysis of psychic functions in flashback episodes shows that mainly the constitutive acts of the process of perception are disturbed. Anxiety develops from loss of perception and especially from loss of communication.
Zusammenfassung
Im Verlaufe einer ca. 3jährigen Beobachtung wurden in einer Gruppe von 87 regelmäßig Drogengebrauchenden (Usern) 47 Fälle mit psychotischen Episoden nach gesichertem drogenfreiem Intervall (Nachhallpsychosen, Flashback) festgestellt. Im Vorverlauf bestand in allen Fällen ein meist 1–3 Jahre dauernder z. T. exzessiver Haschischkonsum. In 4 Fällen war ausschließlich THC genommen worden. In 43 Fällen lag auch eine häufige „LSD-Trip“-Erfahrung vor.
Die Flashbacks traten in allen Fällen unerwartet auf und wurden in 23 Fällen auch absichtlich herbeigeführt. Mit steigender Trip-Erfahrung nahmen die erstrebten gegenüber den unerwarteten zu. Die Auslösefaktoren waren heterogen. Die Symptome der Flashbacks ähnelten denen der Drogentrips. Es gibt 3 verschiedene Verlaufstypen:
-
1.
Der psychedelische Verlaufstyp: Minuten bis Stunden dauernde, extrovertierte erlebnisreiche Episoden bei primär gesunden, überdurchschnittlich intelligenten Usern.
-
2.
Der neurotische Verlaufstyp: Stunden bis Tage dauernde, auf neurotische Inhalte eingeengte, meist angstbesetzte Episoden bei in akute seelische Konflikte verstrickten Usern von durchschnittlicher Intelligenz.
-
3.
Der akut-verworrene Verlaufstyp: Wochen dauernde, verworrene, expansiveuphorisch getönte Episoden mit nachfolgender teilweiser Amnesie bei jüngeren Usern mit durchschnittlich niedriger Intelligenz.
Bei funktionsanalytischer Betrachtung des Flashback zeigt sich eine Störung vor allem der konstitutiven Akte im Wahrnehmungsprozeß. Angst entsteht bei Evidenzverlust und besonders bei Störungen der Kommunikation.
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Hasse, H.E., Waldmann, H. „Flashback“: Spontane psychotische Episoden als Folgeerscheinung des Phantasticagebrauchs Jugendlicher. Arch. Psychiat. Nervenkr. 214, 399–439 (1971). https://doi.org/10.1007/BF00342673
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