Cerebral coenurosis

Summary

A case of the unusual clinical condition of cerebral coenurosis, the unique parasitic disease that is localized only in the CNS, is reported.

The patient had repeated attacks of transient hemiparesis due to intracranial arteritis which was demonstrated by several angiographic studies.

The CSF showed a discreet lymphocytosis and increased immunoglobulins. This inflammatory reaction which preceeded the manifestations of the intracranial mass can be explained by the parasitic foreign bodies, the liberation of somatic and metabolic parasitic toxins and the immunological reaction of the organism. The arteritis of the basal intracranial vessels was probably secondary to the inflammatory reaction of the leptomeninges.

In presence of the rare association of meningovascular disease and an expanding intracranial lesion a parasitic condition due to a larval stage of Cestodes (Hydatidosis, Cysticercosis, Coenurosis) should be always considered.

Zusammenfassung

Es wird ein ungewöhnliches zerebrales Krankheitsbild, welches durch eine Cönurose hervorgerufen war, beschrieben. Bei der seltenen Kombination einer meningovaskulären Läsion mit einer intrakraniellen Raumforderung soll immer die Möglichkeit einer Zestodenerkrankung (Echinokokkose, Zystizerkose, Cönurose) erwogen werden. Von diesen drei Krankheitsformen befällt lediglich die Cönurose isoliert das Gehirn.

Die wiederholt angiographisch festgestellte Arteriitis der großen Hauptstämme äußerte sich klinisch durch wiederholte Halbseitenlähmungen.

Der lumbale Liquor zeigte jeweils eine geringe Lymphozytose und eine Vermehrung der gamma-Globuline und der Immunglobuline. Diese entzündliche Reaktion wird durch die Anwesenheit der Parasiten als Fremdkörper, durch die Freisetzung von Toxinen und durch die immunologische Antwort des Wirtes hervorgerufen.

Die Arteriitis selbst ist durch das Übergreifen der chronischen Leptomeningitis auf die Gefäßwand bedingt.