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Tierexperimentelle untersuchungen über das problem einer reinnervation des kehlkopfes durch Vagus-Recurrens-Plastik

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Archiv für klinische und experimentelle Ohren-, Nasen- und Kehlkopfheilkunde Aims and scope Submit manuscript

Summary

In experiments on dogs the intention was to isolate the part of the recurrent nerve already preformed at larynx level and well visable in the vagus n., and to anastomise it with the recurrent trunk near to the larynx, “Vagus recurrent nerve plastic”.

After a regeneration time of 7–10 months examinations were made as to whether an innervation of the larynx muscles took place. Thereby was noted that:

  1. 1.

    In 8 out of 10 experiments the anastomosis functioned. Objectivating of the recovered vocal cord motility in autoscopy and film.

  2. 2.

    The histological and histochemical examinations of the anastomosis area before and behind the place of connection demonstrate that the continuity of the peripheral recurrent neuron was restored and the nerval junction should be able to function.

  3. 3.

    The question of the retrograde degeneration was clarified through brain histologic examinations in that no retrograde cell degeneration in the area of the nucleus of the vagus n. was found.

The experiments demonstrate that a limited functional reinnervation of the inner larynx muscles is possible with the help of a vagus recurrent nerve plastic.

Zusammenfassung

In Experimenten an Hunden wurde das Ziel gesetzt, aus dem medialen Segment des Vagusstammes den in Höhe des Kehlkopfes bereits präformierten und gut erkennbaren Recurrensfaserantoil abzulösen und diesen mit dem kehlkopfnahen Recurrensstumpf zu anastomosieren, “Vagus-RecurrensPlastik”.

Nach einer Regenerationszeit von 7–10 Monaten wurde geprüft, ob eine Reinnervation der Kehlkopfmuskulatur eingetreten war, dabei ergab sich:

  1. 1.

    In 8 von 10 Versuchen war die Anastomose funktionstüchtig. Objektivierung der wiedergewonnenen Stimmbandmotilität durch Autoskopie und Film.

  2. 2.

    Die histologischen und histochemisehen Untersuchungen des Anastomose-bereiches vor und hinter der Verbindungsstelle zeigen, daß die Kontinuität des peripheren Recurrens-Neurons wiederhergestellt wurde und die nervale Verbindung funktionstüchtig sein dürfte.

  3. 3.

    Die Frage der etwaigen retrograden Degeneration wurde durch hirnhistologische Untersuchungen in dem Sinne geklärt, daß im Bereiche der Kernareale des N. vagus im Hirnstamm keine retrograde Zelldegeneration nachweisbar war.

Die Versuche zeigen, daß eine funktionell begrenzte Reinnervation der inneren Kehlkopfmuskulatur mit Hilfe einer Vagus-Recurrens-Plastik möglich ist.

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Authors and Affiliations

  1. Universitätsklinik für Hals-Nasen-Ohren-Krankheiten, 3400, Göttingen, Geiststr. 5

    W. Schätzle & A. Miehlke

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  1. W. Schätzle
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  2. A. Miehlke
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  3. J. Haubrich
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Mit Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft.

Herrn Professor Dr. Dr. h. c. Eckert-Möbius gewidmet.

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Schätzle, W., Miehlke, A. & Haubrich, J. Tierexperimentelle untersuchungen über das problem einer reinnervation des kehlkopfes durch Vagus-Recurrens-Plastik. Arch. Klin. Exp. Ohr.-, Nas.- U. Kehlk. Heilk. 188, 654–667 (1967). https://doi.org/10.1007/BF00302322

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