Place du brochage intra-focal dans le traitement des fractures du poignet

Summary

We have treated 350 displaced Colles fractures by percutaneous fixation with K wires arranged in a ‘basket’ formation, as described by Kapandji. This technique enables satisfactory stabilisation of the fragments and early mobilisation and rehabilitation, usually without the use of a plaster cast or brace. We describe our indications for use of the method, the technique followed and analyse our results.

Résumé

Le brochage dynamique des fractures du poignet, initialement décrit par Kapandji, paraît un traitement fort intéressant pour les fractures déplacées, type Pouteau-Colles. Cette méthode permet une stabilisation rapide des fragments, autorisant une mobilisation précoce, facilitant la rééducation, sans qu'il soit nécessaire de compléter le montage par un plâtre ou une orthèse. Cette technique a été développée par plusieurs auteurs, en particulier au Centre de Traumatologie et d'Orthopédie de la Cramam de Strasbourg. Une série de fractures comminutives extra ou intra-articulaires, type compression-extension, de l'extrémité inférieure du poignet est présentée. Les auteurs précisent leur technique chirurgicale, les résultats observés sur 350 cas et leurs indications actuelles. Cette méthode leur paraît spécialement intéressante pour les fractures de mécanisme postérieur, sous réserve d'une technique chirurgicale strictement appliquée.