Summary
Long-term survival after carbon monoxide intoxication has been accepted for a long time as pathognomonic for elective cerebral tissue damage, especially in cases of isolated symmetrical necrosis of the globus pallidus. The results of old bilateral necrosis in the globus pallidus are described in a case of an acute heroin death after long-term drug abuse. The evaluation of such cerebral changes is discussed as they have to be interpreted as hypoxic or oligemic tissue damage. The different causes of symmetrical necrosis of the globus pallidus that are relevant for legal medicine are compiled and discussed.
Zusammenfassung
Die längere Zeit überlebte Kohlenmonoxid-Vergiftung galt lange Zeit als pathognomonisch für elektive cerebrale Gewebsschäden, hierbei insbesondere für die isolierte, symmetrische Pallidumnekrose. Anhand eines kasuistischen Beitrages wird der Befund einer älteren bilateralen Pallidumnekrose bei akutem Herointod und langjähriger Rauschgiftanamnese dargestellt. Dabei wird auf die differentialdiagnostische Wertigkeit derartiger cerebraler Veränderungen, die als hypoxische bzw. oligämische Gewebsuntergänge aufzufassen sind, eingegangen. Auch unter Berücksichtigung der bisher in der Literatur angegebenen Teilaspekte zur Pathogenese dieses elektiven cerebralen Gewebsschadens bleiben noch Fragen offen. Die für die rechtsmedizinische Praxis bedeutsamen Ursachen symmetrischer Pallidumnekrosen werden tabellarisch aufgeführt und diskutiert.
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Riße, M., Weiler, G. Heroinsucht als seltene Ursache einer symmetrischen Pallidumnekrose. Z Rechtsmed 93, 227–235 (1984). https://doi.org/10.1007/BF00200454
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