The results of surgical treatment of lumbar arachnoiditis

Summary

Forty patients with lumbar arachnoiditis, following previous operations, were classified into 4 myelographic types. Most patients with type I images had herniated disc symptoms with unilateral leg pain and limited straight-leg raising. Patients with types II and III myelographic appearances had bilateral leg pain, absent ankle jerks, weakness, cramps and signs of diffuse sensory deficit; some also had neurogenic claudication and urinary sphincter dysfunction. All patients with type IV had dysaesthesia. Twenty-three of the 40 patients underwent reoperation and those with types I and II had acceptable results, but poor results occurred in those with types III and IV myelograms.

Résumé

Quarante patients atteints d'arachnoïdite lombaire ont été classés selon les images myélographiques en quatre groupes. La plupart des patients avec une image de type I présentent des signes de hernie discale avec sciatalgies unilatérales et limitation de l'extension de la jambe. Chez les patients présentant des caractéristiques myélographiques de type II et III prédominent des sciatalgies bilatérales, des spasmes musculaires, de la faiblesse, des crampes et des troubles sensitifs diffus. Quelques patients présentent un syndrome neurologique déficitaire et une atteinte sphinctérienne. Tous les malades avec des images myélographiques de type IV ont des dysesthésies. Vingt-trois patients sur quarante ont été réopérés. L'intervention a obtenu un résultat satisfaisant (bon et moyen) chez les patients avec des images myélographiques de type I et II. Chez ceux qui avaient des myélographies de type III et IV les mauvais résultats ont été beaucoup plus fréquents.