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Cholinesterase in der Chirurgie

Eine zusammenfassende Studie über das Verhalten des Fermentes nach Operationen und über die Brauchbarkeit der Fermentkontrolle für die Prognose, Prophylaxe und Therapie des Operationsschocks

  • Conference paper
Ergebnisse der Chirurgie und Orthopädie

Part of the book series: Ergebnisse der Chirurgie und Orthopädie ((ERGEB.CHIRURGIE,volume 43))

Zusammenfassung

Die Vermutung, daß das Blut einen acetylcholinspaltenden Stoff enthalten müsse, wurde erstmals von Dale (1914) ausgesprochen. Dieser Autor versuchte damit die flüchtige Wirkung des Acetylcholins (ACH) zu erklären. Löwi und Navratil untermauerten diese Ansicht einige Jahre später durch ihre Untersuchungsergebnisse. Stedmann und Easson (1932) gelang es, ein acetylcholinspaltendes Ferment aus dem Pferdeserum zu isolieren, welches auch andere Cholinester spaltete und unter dem Namen Cholinesterase (CHE) bekannt wurde. Carlsen und Gutmann sprachen als erste von sog. spezifischen und unspezifischen Cholinesterasen. Obwohl heute über 2000 Arbeiten über Cholinesterase vorliegen, konnte bisher die physiologische Funktion der Butyryl-Cholinesterase (Plasmacholinesterase) noch nicht voll geklärt werden. Es ist aber berechtigt, die Cholinesterasen als eine eigene Gruppe von Fermenten zusammenzufassen, um sie von den Aliesterasen und Lipasen zu trennen. Von diesen unterscheiden sie sich sowohl durch ihre Substratspezifität und Genetik, als auch durch ihre Hemm- barkeit durch bestimmte Pharmaka (Physostigmin, Prostigmin, Mestinon, organische Phosphorverbindungen). Seit den Arbeiten von Adams, Augustinson, Mendel, Nachmansohn, Whittacker, Zeller u. a. werden unterschieden:

  1. 1.

    Spezifische, sog. „echte“ Cholinesterasen (Acetyl- oder Acetocholinesterase). Diese spalten Acetylcholin schneller als Butyrylcholin und Propionylcholin.

  2. 2.

    Unspezifische Cholinesterasen oder „Pseudo“-Cholinesterasen (Butyro- oder Butyrylcholinesterase). Diese spalten Butyrylcholin schneller als Propionylcholin und dieses schneller als Acetylcholin. Nach Augustinson wird diese Gruppe auch Serumcholinesterase, neuerdings Plasmacholinesterase genannt. Im Gegensatz zur unspezifischen Fermentform wird die spezifische Form durch höhere Substratkonzentration gehemmt.

Herrn Prof. Dr. A. Brunner zum 70. Geburtstag.

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Holle, F., Doenicke, A. (1961). Cholinesterase in der Chirurgie. In: Bauer, K.H., Brunner, A., Lindemann, K. (eds) Ergebnisse der Chirurgie und Orthopädie. Ergebnisse der Chirurgie und Orthopädie, vol 43. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-94806-0_2

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