Lasers in Pediatric Surgery

Summary

During the last few years the laser has become a very interesting instrument in pediatric surgery. This is the result of the wide variation in tissue interactions and the possibility of specific applications. The CO₂ laser is a highly precise cutting instrument whereas the argon laser has its great advantage in the treatment of superficial vascular anomalies. The most important laser in pediatric surgery is the Nd: YAG laser, on the one hand because its radiation can be transmitted by fibres, on the other because with the relationship between interaction time and power density, and the choice of application, it is possible to change the tissue interaction from precise cutting to specific coagulation and homogeneous coagulation. As a result, indications for lasers in pediatric surgery range from the treatment of superficial haemangiomas to typical endoscopic procedures and the resection of parenchymatous organs and tumours.

Zusammenfassung

Der Laser ist in den letzten Jahren zu einem interessanten Instrument in der Kinderchirurgie geworden, und zwar aufgrund der großen Variationsbreite der Wechselwirkungen mit einzelnen Gewebearten und der Möglichkeit spezifischer Anwendungen. Der C0₂-Laser ist ein Präzisions¬schneideinstrument, während der Argon-Laser besonders bei der Behandlung oberflächlicher vaskulärer Anomalien Vorteile bietet. Der wichtigste Laser in der Kinderchirurgie ist der Neo¬dym-Yag-Laser, da einerseits die Lichtstrahlung durch Glasfasern übertragbar ist und da ande¬rerseits aufgrund variabler Einwirkzeit, Leistungsdichte und Applikationsart verschiedene An¬wendungsmöglichkeiten bestehen: vom präzisen Schneiden bis zur Punkt- und Flächenkoagula¬tion. Daraus läßt sich für den Laser in der Kinderchirurgie eine Indikationsliste erstellen, die von der Behandlung oberflächlicher und tiefer kavernöser Hämangiome über alle gängigen endosko¬pischen Verfahren bis zur Resektion parenchymatöser Organe und Tumoren reicht.

Résumé

Le laser est devenu, au cours de ces dernières années, un instrument de choix en chirurgie infan¬tile. Cela est dû à la gamme très étendue des interactions obtenues avec certains tissus et au fait que l’application peut être parfaitement spécifique. Le laser au C0₂ est un instrument tranchant d’une extrême précision alors que le laser Argon est plus efficace pour le traitement des anoma¬lies vasculaires superficielles. Le laser le plus important en chirurgie infantile est le laser Neo¬dym-Yag car, d’une part le faisceau émis peut être transmis par des fibres de verre et d’autre part, vu que l’on peut varier à volonté le temps d’action, la puissance volumique et le mode d’application, il peut être utilisé pour obtenir des incisions nettes ou encore des coagulations ponctuelles ou en surface. Le laser est donc la technique de choix dans un grand nombre de cas, qu’il s’agisse du traitement d’hémangiomes superficiels du caverneux ou de toutes les techniques d’endosco¬pies courantes ou encore de résection d’organes parenchymateux ou de tumeurs.