Zusammenfassung
Tonsillektomien und Adenotomien weisen auch bei Patienten mit normaler Hämostase eine relativ hohe Nachblutungsfrequenz auf [7]. Die offenen, ungeschützten Wundflächen disponieren viel häufiger zu manchmal nur schwer stillbaren postoperativen Blutungen als anderweitige, ausgedehntere Operationen [3]. Dies dürfte in erster Linie auf eine gesteigerte lokale Fibrinolyse zurückzufuhren sein [2], die durch Aktivierung des Plasminogens in den Koagula durch Gewebsfibrinokinasen sowie durch Streptokinasen und Staphylokinasen aus Bakterienzerfallsprodukten ausgelöst wird, die bei chronischen Entzündungen im Bereich des Rachens vermehrt anfallen [4]. Darüber hinaus weist der Speichel eine hohe fibrinolytische Aktivität auf [10].
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Literatur
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Gastpar, H. (1984). Fibrinklebung bei Patienten mit hämorrhagischen Diathesen. In: Scheele, J. (eds) Fibrinklebung. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-69655-8_51
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