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Parasympathikolytika und Sympathikomimetika

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Herzrhythmusstörungen

Part of the book series: Handbuch der inneren Medizin ((INNEREN 9,volume 9 / 1))

Zusammenfassung

Die klinische Beurteilung von Bradykardien und Bradyarrhythmien wird nur in wenigen Fällen ausschließlich durch elektrophysiologische Kriterien bestimmt. Es sind daher zahlreiche Herzrhythmusstörungen bekannt, die keine Therapie erfordern. Dies gilt für Bradykardien sehr verschiedener Genese, welche die Anpassungsfähigkeit des Schlagvolumens bzw. des Herzzeitvolumens nicht einschränken oder zumindest so weit ermöglichen, daß die Perfusion lebenswichtiger Organe, insbesondere des Gehirns, gewährleistet ist. Beim kreislaufgesunden, untrainierten Erwachsenen führen vagale Einflüsse während der Nachtstunden zu physiologischen Frequenzsenkungen auf Werte um 35–40/min; die völlige Symptomfreiheit und intakte Anpassung an eine Belastung schließen eine Therapiepflichtigkeit aus (Malliani et al. 1980; Sobotka et al. 1981). Von der trainingsbedingten vagalen Bradykardie gilt Entsprechendes; hier handelt es sich um einen wesentlichen Faktor des Anpassungsmechanismus (Klepzig 1974). Bei Kindern und auch noch bei jugendlichen Erwachsenen werden gelegentlich extreme atemabhängige Schwankungen der Herzfrequenz beobachtet; es ist bekannt, daß der vermehrte Vagotonus darüber hinaus gelegentlich zu einem wandernden Schrittmacher führen kann (Gill et al. 1976). AV-Blockie-rungen I. und II. Grades wurden ebenfalls mit Hilfe von Langzeit-EKGs registriert.

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Authors
  1. B. Brisse
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Editors and Affiliations

  1. Medizinische Klinik B der Universität, Moorenstr. 5, D-4000, Düsseldorf, Deutschland

    G. Breithardt

  2. Medizinische Klinik und Poliklinik der Universität, Domagkstr. 3, D-4400, Münster, Deutschland

    Betty Brisse

  3. Pharmakologisches Institut der Universität, Obere Zahlbacher Str. 67, D-6500, Mainz, Deutschland

    E. Jähnchen , H. Nawrath  & D. Trenk ,  & 

  4. Medizinische Klinik der Universität, Langenbeckstr. 1, D-6500, Mainz, Deutschland

    W. Kasper , P. Matthiesen II  & T. Meinertz II ,  & 

  5. Institut für Pathologie, Evangelisches Krankenhaus Bethesda, Heerstr. 219, D-4100, Duisburg 1, Deutschland

    H.-J. Knieriem  & D. Mecking  & 

  6. Medizinische Klinik und Poliklinik, Universitätsklinikum Steglitz, Hindenburgdamm 30, D-1000, Berlin 45, Deutschland

    E.-R. von Leitner

  7. Innere Medizin — Kardiologie, Medizinische Universitätsklinik, Sigmund-Freud-Str. 25, D-5300, Bonn, Deutschland

    B. Lüderitz

  8. Klinikum Großhadern, Medizinische Klinik I, Ludwig-Maximilians-Universität München, Marchioninistr. 15, D-8000, München 70, Deutschland

    C. Naumann d’Alnoncourt  & G. Steinbeck  & 

  9. Kerckhoff-Klinik, Benekestr. 4-6, D-6350, Bad Nauheim, Deutschland

    H. Neuss , M. Schlepper  & J. Thormann ,  & 

  10. Chirurgische Klinik B der Universität, Moorenstr. 5, D-4000, Düsseldorf, Deutschland

    J. Ostermeyer

  11. Medizinische Klinik, Abteilung Innere Medizin III, Otfried-Müller-Straße, D-7400, Tübingen 1, Deutschland

    L. Seipel

  12. Medizinische Klinik Innenstadt der Universität, Ziemssenstr. 1, D-8000, München 2, Deutschland

    K. Theisen

  13. Institut für Medizinische Physik and Biophysik der Universität, Harrachgasse 21, A-8010, Graz, Österreich

    H. A. Tritthart

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Brisse, B. (1983). Parasympathikolytika und Sympathikomimetika. In: Breithardt, G., et al. Herzrhythmusstörungen. Handbuch der inneren Medizin, vol 9 / 1. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-68872-0_15

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