Nachsorge beim Kolon-und Rektumkarzinom — ein offenes Verbundsystem zwischen Praxis und Krankenhaus

Zusammenfassung

Eine vernünftige Nachsorge bei operierten Karzinompatienten ist selbstverständlich und wünschenswert. Darüber besteht allgemeines Einvernehmen. Davon ausgehend ergeben sich aber beim Versuch der praktischen Durchführung dieses Gedankens Vorbehalte allgemeiner und spezieller Art. Das Verbundsystem zwischen ärztlicher Tätigkeit im niedergelassenen Bereich und dem Krankenhaus einer Großstadt mit breit gefächertem Angebot klinischer Versorgungsmöglichkeiten ist dabei wesentlich anders zu beurteilen als die relativ robuste Situation eines Großklinikums und einer zentralen Versorgung ohne Ausweichangebot. Die Nachsorgeeinrichtung eines Krankenhauses hat derartige Überlegungen zu berücksichtigen und einem wechselnden Angebot medizinischer Leistungen aus dem niedergelassenen Bereich gegenüber offen zu sein. Andererseits ist auch die Überlastung des auf stationäre Tätigkeit ausgelegten Stellenplans eines Krankenhauses mit ambulanten Leistungen zu vermeiden. Trotzdem ist eine systematische ambulante Nachsorgekontrolle operierter Patienten konsequent und lückenlos sicherzustellen.