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Kulturelle Faktoren bei Entscheidungen zur Therapiebegrenzung

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End-of-Life Care in der Intensivmedizin

Zusammenfassung

Kulturelle Faktoren beeinflussen die Entscheidung zur Therapiebegrenzung auf Intensivstationen maßgeblich − allerdings oft implizit. Wir sehen daher Handlungsbedarf in drei Bereichen:

Umgang im klinischen Alltag: Für eine kultursensitive Entscheidungsfindung sollte stärker eine Kommunikation und Beratung mit Patienten und den Angehörigen erfolgen, die eine aktiv initiierte, offene Gesprächsbereitschaft über kulturelle Werteinstellungen beinhaltet. Zur Unterstützung können neben qualifizierten Sprachdolmetschern auch sog. Kulturdolmetscher eingesetzt werden. Besonders wichtig ist es, dass Ärzte und Pflegepersonal ihre eigenen kulturellen Vorstellungen kritisch reflektieren und im Umgang mit Patienten und deren Familien kulturelle Stereotype vermeiden.

Rolle von Familie/Gemeinschaft: Da der Wille des Patienten im Zentrum von Entscheidungen stehen sollte, muss der Einbezug der Familie in Absprache mit den Patienten erfolgen. Da sich in zahlreichen Kulturen der einzelne über die Familie definiert, ist ihre Einbindung erforderlich. Allerdings ist es wichtig, auch moderne bzw. alternative Familienformen zu berücksichtigen.

Kultursensitiver Forschungsbedarf: Angesichts der Vielschichtigkeit kulturabhängiger Probleme gerade bei medizinethisch heiklen Entscheidungen wie Therapiebegrenzungen ist es wichtig zu realisieren, dass die Forschungen hier erst am Anfang stehen. Für die Zukunft wird es wichtig sein, dass verschiedene kulturelle Sub-Kategorien auch in ihrer Interaktion (als sog. Akkulturation) genauer untersucht werden.

Danksagung: Wir danken der Deutschen Forschungsgemeinschaft für die Unterstützung des Projektes: Ethische Aspekte bei der individualisierten Rektumkarzinom-Therapie der Klinischen Forschergruppe 179/2 der Universitätsmedizin Göttingen.

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Authors and Affiliations

  1. Institut für Ethik und Geschichte der Medizin, Universitätsmedizin Göttingen, Humboldtallee 36, 37073, Göttingen, Deutschland

    Prof. Dr. rer. nat. Silke Schicktanz

  2. Institut für Ethik und Geschichte der Medizin, Universitätsmedizin Göttingen, Humboldtallee 36, 37073, Göttingen, Deutschland

    Sabine Wöhlke M.A.

Authors
  1. Prof. Dr. rer. nat. Silke Schicktanz
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  2. Sabine Wöhlke M.A.
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Correspondence to Silke Schicktanz .

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Editors and Affiliations

  1. Abt. für Anästh. u. Intensivmedizin, Waldburg-Zeil Klinik Tettnang, Tettnang, Germany

    Andrej Michalsen

  2. Klinik für Anästhesiologie und Intensivtherapie, Universitätsklinikum Jena, Jena, Germany

    Christiane S. Hartog

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© 2013 Springer-Verlag Berlin Heidelberg

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Schicktanz, S., Wöhlke, S. (2013). Kulturelle Faktoren bei Entscheidungen zur Therapiebegrenzung. In: Michalsen, A., Hartog, C. (eds) End-of-Life Care in der Intensivmedizin. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-642-36944-5_21

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-36944-5_21

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  • Publisher Name: Springer, Berlin, Heidelberg

  • Print ISBN: 978-3-642-36943-8

  • Online ISBN: 978-3-642-36944-5

  • eBook Packages: Medicine (German Language)

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